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plastik dufcb Übertragung von Rippenknorpel in mehreren 
Fällen verwendet und modifiziert. 
Die Verwendung gestielter, mit der Hautseite gegen 
die Nasenhöhle gekehrter Gesiehtslappen zur partiellen Rhino 
plastik veröffentlicht v. Hacker (Beiträge z. klin. Chir. 
XXVIII. 1900). Die verschiedensten penetrierenden Defekte 
im knorpeligen Teil der Nase können nach seiner Ansicht 
durch mit der Hautfläche nach innen gewendete Gesichtslappen 
mit Vorteil ersetzt werden, und zwar in zweierlei Weise: 
1) Wo dieser Defekt bis an die Wange reicht und an dieser 
Stelle bereits Nasenschleimhaut und äußere Haut wieder 
verwachsen sind, wo der Defekt also nicht eben frisch gesetzt 
wurde, formt man die fehlende seitliche Nasenpartie oder 
die fehlenden Nasenflügel durch direktes Umschlagen des 
Wangenlappens an dieser Verbindungsstelle. 2) Dort, wo 
der Defekt nicht so weit reicht oder wo man nach eben 
durchgeführter Anfrischung für die Ernährung des Lappens 
fürchtet, legt man die Basis des Lappens etwas weiter außen 
auf die Wange. Dieser Weg ist der etwas längere, da man 
später die Brücke an der Basis des Lappens durchtrennen 
muß., 
Steinthal hat eine Rhinoplastik aus der Brusthaut 
vorgenommen. Bei einer 38 jährigen Patientin mit pro 
gressivem Gesichtslupus, bei der aus der Gesichtsbaut keine 
Lappen entnommen werden konnten, hat er die Plastik 
mittels eines Wanderlappens aus der Brusthaut ausgeführt. 
1. Act: Umschneiden des Brustlappens und Einpflanzen in 
den Arm. 2. Act: Durchtrennung des Bruststieles in einem 
Zuge. 3. Act: Überführen des Lappens an die Nasenwurzel. 
Der Arm wird dabei so an den Kopf gelagert, daß der Hand 
rücken der Stirn anliegt und in dieser Stellung festgegypst. 
Bei ej,nem 17 jährigen Mädchen, dem wegen Lupus 
der eine Nasenflügel excidiert war, wurde von König der 
Defekt durch einen Lappen aus der Ohrmuschel gedeckt. 
Vielfach ist der Versuch gemacht worden, künstliche 
Gerüste bei eingesunkenen Nasen einzuheilen : jedoch diese 
Versuche schlugen meist fehl. Erst Leisrink (1877) ist 
dies gelungen, doch verwandte er nicht Gerüste aus Goldblech,