Full text: Zur Lehre von der traumatischen Tabes

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Betrachten wir nur die übrigen bei unserem Patienten 
aufgetretenen Krankheitserscheinungen, ob sie wohl als der 
Tabes zugehörig angesprochen werden dürfen. 
Wir fanden also vor am linken Auge eine Lähmung 
des n. abducens, am rechten Auge beim Blick nach außen 
Nystagmus und Doppelbilder. Die Augenlider hängen in 
der Ruhe, besonders links, werden aber beim Blick nach 
oben gehoben. Der Bindehautreflex fehlt, eine Veränderung 
der Papille ist nicht vorhanden. (Die im Eppendorffer 
Krankenhaus auf atrophia nervi optici iucipiens gestellte 
Diagnose ist wohl so zu erklären, daß damals eine geringe 
Neuritis bestanden hat; jetzt jedenfalls ist die Papille nicht 
krankhaft verändert). 
Die rechtsseitige Stirnmuskulatur wird beim Sprechen 
mehr bewegt als die linke. Die Stimme ist heiser. 
Die Zunge kommt im Bogen etwas nach rechts heraus, 
läßt sich aber gut nach links bewegen und zittert. 
Das Zäpfchen steht nach rechts. 
Der linke Gaumenbogen steht tiefer als der rechte und 
bleibt beim Anlauten zurück. 
Ferner ist Vokalis-Parese beiderseits und Posticus- 
lähmung links vorhanden. 
Die mechanische Muskelerregbarkeit ist erheblich ge 
steigert. In der Muskulatur des Oberschenkels tritt auch 
während der Ruhe leichtes Wogen auf. 
B. tritt etwas mit dem Hacken auf. 
Schwanken bei Fuß und Augenschluß. 
ln der Lumbalflüssigkeit findet sich Lymphocytose und 
Trübung bei Zusatz von Magnesiumsulphat und Kochen. 
Abducenslähmung mit Ptosis kombiniert wird vielfach 
als ein Frühsymptom der Tabes betrachtet, 1 ) aber auch 
beiderseitige Ptosis und einseitige Abducenslähmung wird 
bei Tabes beobachtet. 2 ) Die unvollkommene Ptosis wird 
wahrscheinlich im weiteren Verlauf der Krankheit zu einer 
’) Wilbrandt und Saenger, Neurologie des Auges. Bd. I, S. 137. 
’) Ibidem S. 166, Fall 65.
	        
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