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Festsetzen des Pilzes in den höher gelegenen Partien des Darm- 
canals vorzubeugen. 
Besondere Praedilektionsstellen sind Coecum und nament 
lich der Processus vermiformis, eine Tatsache, auf die Prof. 
Helferich’) bereits im Jahre 1890 gelegentlich der Demonstration 
zweier Fälle von Actinomycose des Unterleibes hingewiesen hat. 
Der gleiche Beginn mit Frösteln, Schmerzen, Erbrechen, 
Appetit und Schlaflosigkeit täuschen anfänglich eine Perityphlitis 
vor, bis die schwefelgelb oder grau gefärbten characteristischen 
Körner in dem meist dünnflüssigen Eiter, erst nach der Incision, 
den specifischen Character des Processes erkennen lassen. 2 ) Auch 
alle anderen Abschnitte des unteren Darmtractus können, wenn 
auch relativ selten, von der Erkrankung befallen werden, wie der 
nachstehend veröffentlichte Fall, der in der chirurgischen Uni 
versitätsklinik zu Kiel (Geh. Medicinalrat Prof. Dr. Helferich) 
beobachtet wurde, beweist. 
Es handelt sich um den 68 jährigen am 30. I. 1906 zur Auf 
nahme gelangten Arbeiter Gustav Wiese aus Kiel. 
Anamnese. 
Etwa Weihnachten 1905 merkte der vorher ganz gesunde 
Mann, dass er in der linken Unterbauchgegend eine Geschwulst 
hatte. Über die Entstehungsweise weiss er nichts anzugeben; 
er glaubt, dass sie durch seine Beschäftigung in der letzten Zeit 
(Pumpen) entstanden ist. Die Geschwulst hat, seitdem er sie 
bemerkte, ihre Grösse nicht geändert. Sie macht ihm keine 
Schmerzen und Beschwerden. Der Stuhlgang sei normal, von 
abnormen Bestandteilen desselben ist ihm nichts bekannt. Er 
hat in der letzten Zeit an Gewicht und Körperkraft nicht abge 
nommen. 
Status: 
Mittelgrosser, nicht gerade kräftiger Mann von mittlerem 
Ernährungszustand und blasser Gesichtsfarbe. 
*) Helferich, Demonstration zweier Fälle von Actinomycose des Unter 
leibs. Greifswalder med. Verein Sitzung am 6. Juli 1890. Ref. in Deutsch- 
med. Wochenschrift 1890 S. 811. 
J ) R. Teckener: Zwei Fälle von Peritphlitis actinomycotica. Inaugural- 
Dissertation Kiel 1905.