Full text: Zur Casuistik von Chondrombildungen an den knöchernen Gelenkenden

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tatorisch ist an den Lungen nichts nachzuweisen. Wunde 
sieht gut aus. Geringes Ödem des Lappens der inneren 
Wunde. 
24. November. Die Spitze des eben genannten Lappens 
ist außer Ernährung gesetzt. Geringe demarkierende Ent 
zündung. Drains stocken und werden entfernt. Entfernung 
weniger Nähte. 
27. November. Entfernung der übrigen Nähte. Die 
Nekrose beginnt sich abzugrenzen. 
2. Dezember. Die bohnengroße nekrotisierte Rand 
partie liegt in gut aussehendem Granulationsgewebe. 
12. Dezember. Bis auf eine etwa bohnengroße Stelle 
an der oberen und linsengroßen Stelle an der unteren Narbe 
ist die Wunde gut und glatt vernarbt. Es bestehen keine 
Beschwerden. Patient darf täglich einige Stunden aufstehen 
und gehen. 
Perubalsam. Schutzverband. 
19. Dezember. Vernarbung ist vollkommen. Es wird 
ein Zinkleimverband angelegt. Röntgenaufnahme. 
Patient wird als geheilt entlassen. 
Der Tumor zeigt makroskopisch durchaus das Bild 
eines Osteochondroms. Sein Durchmesser beträgt etwa 
12 cm und er entspricht der Größe einer guten Faust. 
Seine Oberfläche ist leicht höckerig und zeigt einen bläu 
lich perlmutterartig glänzenden Kapselüberzug. Er ging 
aus vom oberen Ende der Tibia und zwar von deren hinterer 
Fläche, wo er mit 3—4 cm breiten knöchernem Stiele auf 
saß. Auf dem Querschnitt zeigt der Stiel durchaus knochen 
ähnliche Substanz, während die breite obere Masse in 
bläulich schimmernden opaken Knorpel übergeht, durch 
zogen von einzelnen Septen und Knochenleisten. An einzelnen 
Stellen scheint der Tumor Neigung zur Verkalkung zu zeigen. 
Es finden sich in seiner Substanz weiße kreideähnliche 
Massen eingestreut. 
Der mikroskopische Befund bestätigt das makroskopische 
Verhalten. Es findet sich in der Hauptmasse hyaliner 
Knorpel, der an der Peripherie in einen starken Bindegewebe 
strang übergeht, der einzelne Züge ins Innere der Geschwulst 
hineinsendet. Die Knorpelzellen sind an Grösse und Form 
verschieden und stehen teils in Gruppen innerhalb von
	        
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