11
An der Hinterseite des rechten Unterschenkels bemerkt
man eine über faustgroße Geschwulst, deren oberer Rand
sich etwa in der Höhe des Condylus int. femoris befindet.
Die Geschwulst füllt fast die ganze andere Hälfte der Knie
kehle aus. Sie fühlt sich hart und leicht uneben an. Der
Umfang über die höchste Prominenz der Geschwulst gemessen
beträgt 42 cm. Umfang des rechten Unterschenkels 10 cm
unterhalb des unteren Patellarrandes 37 cm, der des linken
Unterschenkels 35 cm.
Umfang des rechten Oberschenkels oberhalb des oberen
Randes der Patella 41 cm, der des linken Oberschenkels
= 42 cm.
Die Arteria poplitea ist durch die Geschwulst nach
außen verlagert.
Operation:
Am 17. November 1905 wird die Operation in Chloro
formnarkose, unter Blutleere und in halber Bauchlage durch
Herrn Geheimrat Professor Dr. Helferich vorgenommen.
Bogiger, nach vorn convexer Hautschnitt an der Innen
seite des Ansatzes der Geschwulst an der Tibia.
Nach Durchtrennung einer dünnen Muskelschicht wird
der Stiel der Geschwulst freigelegt. Der Stiel wird hart
an der Tibia vom Periost entblößt und das Periost möglichst
weit nach oben und unten im Bereiche der Ansatzstelle
gelöst. Tamponade. Zweiter größerer Hautschnitt an der
Außenseite des Ansatzes der Geschwulst —, nach der Ge
schwulst zu convex. Ablösen der Weichteile von der Außen
seite der Geschwulst. Die größeren Gefäße werden doppelt
gefaßt. Tamponade.
Durchmeißelung des Stiels von der ersten Wunde aus.
Herausdrängen aus der zweiten Wunde. Lösung noch
haftender Gewebspartien. Die Geschwulst sitzt zuletzt nur
noch am Periost, das die Anßenseite des Stiels bedeckt.
Durchschneidung des Periosts und Entfernung der Geschwulst.
Sorgfältige Blutstillung nach Lösung der Blutleere. Ver
senkte Catgutknopfnähte. Hautnaht bis auf ein tiefliegendes
Drain. Fester Verband.
19. November. Hohe Abendtemperatur. Frostgefühl
und Schmerzen beim Atmen. Perkussorisch und auskul