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der Appendix entsprechend, stets eine Mischinfektion fest 
gestellt wurde, und zwar (in den Culturen wenigstens) Bakt. 
Coli in überwiegender Menge, daneben Streptokokken, Staphylo 
kokken und einige andere weniger charakteristische Bakterien 
arten. Auch Sonnenburg (8) hat in einem einzelnen 
Leberabsceß, der nach Appendicitis entstanden war, Diplo 
kokken in Reinkultur nachweisen können. Auch in diesem 
Falle gelangte der Absceß zur Ausheilung. Es muß also 
die Möglichkeit zugegeben werden, daß eine nicht zu große 
Anzahl von Abscessen, vielleicht auch bei einer nicht zu 
virulenten Infektion, einer chirurgischen Behandlung zugäng 
lich ist. Sogar sich selbst überlassen scheinen Leberabscesse 
ausheilen zu können, wie die Fälle 9 und 10 zeigen. In 
beiden Fällen ist zwar das Vorhandensein von multiplen 
Leberabscessen nicht nachgewiesen worden, doch alle Symp 
tome deuten so unzweifelhaft darauf hin, daß man ihr Vor 
handensein annehmen muß. Fall 9 ist insofern noch in 
teressant, als bei ihm der ursprüngliche Infektionsherd durch 
die Operation entfernt und dadurch weiteren Nachschüben 
vorgebeugt wurde. 
In sämtlichen übrigen bekanntgewordenen Fällen blieben 
alle Eingriffe ohne Erfolg. Auch innere Mittel haben versagt. 
Chinin wurde in Fall 2 und in dem von Rassow veröffent 
lichten Falle ohne dauernden Erfolg angewandt und auch 
das sonst so oft bewährte argentum colloidale (Credö) hat in 
Fall 1 und 4 keine Wirkung gezeigt. Wo hingegen die 
Therapie sicher mit besserem Erfolge wird eingreifen können 
zeigt uns die beachtenswerte Tatsache, daß unter den bisher 
veröffentlichten Fällen kein einziger ist, bei dem eine wirk 
liche Frühoperation vorgenommen wurde. Die früheste 
Operation wurde (Fall Nr. 1) am 4. Krankheitstage ausgeführt. 
Meisel (11) hat durch Untersuchung zahlreicher Appendix- 
Präparate nachgewiesen, daß schon sehr frühzeitig ein Ver 
schluß der Hauptvenen an der Wurzel des Mesenteriolums 
zu Stande kommt. Dieser natürliche Schutzwall wird, be