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der gedachten Complication darstellt. Es handelte sich um 
einen 30 jährigen Patienten der seit 8 Tagen an Appendicitis 
litt. Am 7. Krankheitstage waren plötzlich heftige Leib 
schmerzen aufgetreten, Flatus und Stuhlgang sistierten. 
Bei der Aufnahme schwerer Collapszustand, Facies abdominalis, 
Puls 120 klein und unregelmäßig. Das Abdomen stark 
meteoristisch aufgetrieben, in den abhängenden Partieen 
Dämpfung. Dauernd Singultus, kein Erbrechen. Mit Rück 
sicht auf die Anamnese wird die Diagnose auf allgemeine 
Peritonitis nach Perityphlitis gestellt. Von der Operation 
wird bei dem schweren Allgemeinzustande abgesehen. Exitus 
nach wenigen Stunden. 
Bei der Sektion ergab sich eine Verklebung des mit 
dickem Eiter gefüllten Wurmfortsatzes mit dem Coecum. 
Die Venen seines Mesenteriolums waren mit grauroten, derben 
Gerinnseln gefüllt. Weiterhin waren sämtliche Verzweigungen 
der Ven. mesenterica superior bis zu ihrer Einmündungsstelle 
in die Vena Portae mit grauroten Thrombusmassen gefüllt, 
die zugehörigen Arterien fast vollständig collabiert und ohne 
Inhalt. Warum in diesem Falle die Thrombose eine solche 
Ausdehnung angenommen hatte, ließ sich nicht nachweisen. 
Er gehört zweifellos in die Gruppe der Fälle, bei denen 
aus uns noch unbekannter Ursache der Inhalt der Mesenterial- 
Gefäße eine plötzliche thrombotische Umwandlung erfährt. 
Derartige Fälle hat Talke (16) in größerer Anzahl zusammen 
gestellt. Jedenfalls ist man berechtigt in diesem Falle die 
Erkrankung des Appendix als auslösendes Moment anzusehen. 
Aus dem oben zusammengestellten Material lassen sich 
einige Rückschlüsse für eine frühzeitige Diagnosenstellung 
ziehen, das erste Symptom, das auf den Eintritt einer Compli 
cation hinweist, sind die plötzlich einsetzenden Schüttelfröste, 
die sich im Gegensatz zu den bei latenten, bei der Operation 
uneröffnet gebliebenen, Abscessen auftretenden Schüttelfrösten 
mit großer Hartnäckigkeit täglich mehrmals zu wiederholen 
pflegen. Dabei ist das Fehlen jeglicher lokaler Erscheinungen