Full text: Beitrag zur Casuistik seltener Frakturen im Ellenbogengelenk

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Therapie: Extraktionsbehandlung, schräger Längszug 
und supinierende Züge. 
18. Mai. Schon nach einigen Tagen Supination voll 
kommen möglich, Schwellung zurückgegangen. Es wird 
mit passiven Bewegungen begonnen. 
23. Mai. Patient außer Bett. Der linke Arm in Mitelia. 
Beweglichkeit vom gestreckten bis zum rechten Winkel 
möglich Patient wird mit Mitella entlassen. 
Dieser Fall ist als ein typischer zu bezeichnen. Die 
in der Abhandlung beschriebene Entstehungsweise dieser 
Frakturen wird hier vom Patienten selbst angegeben. Zuerst 
fiel er auf die Radialseite der Vola manus, und wurde 
durch diese Gewalt das capitul. radii abgequetscht. Da 
aber die Pronation des Vorderarmes bei dem Fall nicht 
völlig gelang (der Arm stand bei der Aufnahme in 
3 / 4 Pronation), so wurde gleichzeitig auch die Ulna ge 
troffen, und dadurch der proc. coron. frakturiert. Das 
Röntgenbild zeigt die Bruchlinie in der Längsrichtung ver 
laufend, und zwar ausgehend von dem vorderen Rande 
der Gelenkfläche des capitul. radii (Abbild. I.) Zugleich 
sieht man einen feinen Spalt durch den proc. coron. 
der uns berechtigt, hier nur eine Fissur anzunehmen. 
(Siehe Abbild. 11.) 
Durch Extensionsbehandlung wird innerhalb weniger 
Tage die Bewegungsmöglichkeit ziemlich wieder hergestellt, 
und konnte Patient nach vierzehn Tagen aus der klinischen 
Behandlung entlassen werden. 
Fall III.) Quast, Joh., 56 Jahre, Kutscher. Patient gibt 
an, im März dieses Jahres von einer Leiter gefallen zu 
sein und zwar aus einer Höhe von 5 Metern. Er fiel 
direkt auf den linken Arm. Sofort stellten sich starke 
Anschwellung und Schmerzen im Gelenk ein. Er wurde 
vom Arzte die ersten zehn Tage mit Eisumschlägen be 
handelt, dann trug er vierzehn Tage lang einen Schienen 
verband. Allmählich bildete sich eine Steifigkeit im Ellen 
bogengelenk und in geringem Maße auch im Schulter 
gelenk aus. Patient wird zur Beobachtung der Klinik 
überwiesen. 
Status praes: Am linken Ellenbogen starke Deformität. 
Aktive Bewegung unmöglich, passive nur in ganz geringem 
Umfange wegen festen knöchernen Widerstandes. Unter 
arm steht zum Oberarm in einem Winkel von etwa 
135 Grad. Arm in Mittelstellung zwischen Pronation und 
Supination. Pronations- und Supinationsbewegungen mög-
	        
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