Full text: Ein Fall von Plattenepithelkrebs des Nierenbeckens mit Riesenzellen

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Es ergab sich nun, daß die Schleimhaut des ehemaligen 
Nierenbeckens und der Höhlen und Gänge, die direkt mit 
ihr in Verbindung stehen, carcinomatös entartet ist, und 
daß sich daneben besonders in den Wänden der großen Höhle 
ein scheinbar tuberkulöser Prozeß abspielt. 
Der Schnitt Nr. 1 entstammt der Zwischenwand zwischen 
der großen Haupthöhle und der größeren Nebenhöhle des 
obenerwähnten ersten Eröffnungsschnittes. 
Die an die Nebenhöhle grenzende Schicht besteht aus 
vielschichtigem Pflasterepithel, das unregelmäßig in Zapfen 
in die Tiefe dringt, das ehemalige Nierengewebe durchsetzt 
und typische Krebsnester bildet. Das Stroma zwischen 
diesen ist spärlich. Eine teilweise Verhornung zeigen die 
obersten Zellschichten. Aber auch in der Tiefe finden sich 
Krebsperlen aus konzentrisch angeordneten verhornten Zellen, 
die z. T. stark die Kernfarbe festhaltende Einschlüsse ent 
halten. Das ganze Epithelgewebe zeigt lebhafte Karyokinese. 
Das ehemalige Nierengewebe ist stark verändert. Das 
interstitielle Bindegewebe ist bedeutend vermehrt und sehr 
kernreich. An zahlreichen Stellen finden sicli dichte Rund 
zellenanhäufungen, die den Eindruck kleiner Abscesse machen. 
An den Gefäßen ist die Intima mehr oder weniger stark 
verdickt. Die Nierenkanälchen sind zum größten Teil ver 
schwunden. Die wenigen, die noch vorhanden, sind z. T. 
erweitert und haben ein abgeplattetes Epithel. Auch die 
Glomeruli haben starke Veränderungen erfahren. Der größere 
Teil ist komprimiert durch ziemlich starke Füllung der 
Bowmanschen Kapsel, andere zeigen eine Wucherung des 
Kapselepithels, endlich sind einige vollständig hyalin ver 
ödet. Rote Blutkörperchen finden sich mehr oder weniger 
herdweise im Gewebe zerstreut. 
Die Wandteile, die der großen Höhle zunächst liegen, 
zeigen das Aussehen kernreichen Granulationsgewebes. Sie 
enthalten scheinbar zahlreiche Tuberkeln, die z. T. zusammen 
fließen und regelmäßig in ihrem Zentrum Riesenzellen
	        
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