38
verschlimmerte, sondern deutliche Besserung zeigte: So
konnte 1896 Dr. K. nachweisen, dass die Atrophie der
Streckmuskeln fast ganz zurückgegangen sei und dass
keine Entartungsreaktion in diesem Gebiete mehr bestände;
allerdings halte K. noch immer den Arm in der Stellung,
wie sie einer Radialislähmung entsprechen würde, doch
müssten bei einer schon so lange bestehenden peripheren
Lähmung die von diesen Nerven versorgten Muskeln
entartet sein. Auch wird von einer Kontraktur der
antagonistischen Muskulatur nicht erwähnt. Die sich
widersprechenden Angaben bei Prüfung der Sensibilität
hält dieser Gutachter für absichtlich gemacht.
Im Januar 1897 konstatiert Dr.N., dass K. unter gewissen
Bedingungen, z. B. wenn er den Ellenbogen gegen den
Rumpf presse, Hand und Finger rechts strecken könne, so
auch auf Geheiss beim Erwachen aus der Narkose. Da aber
die Sensibilität „in charakteristischer Weise“ am rechten .
Arm gestört sei und auch andere Symptome für eine
funktionelle Neurose sprächen, so neige er zu der An
nahme einer physisch bedingten Lähmung des rechten Arms.
März 1900 berichtet Dr. R., dass ein Unterschied
zwischen rechtem und linkem Arm nicht mehr bestehe.
Dr. E. bestätigt diesen Befund Nov. 1904: K. habe lebhaft
mit beiden Händen gestikuliert, sich ohne Beihilfe aus-
und angezogen, Knöpfe geöffnet und geschlossen, auch
habe er mit der rechten Hand kleinere Gegenstände z. B.
eine Nähfadenrolle festhalten können. Er könne die rechte
Hand sehr gut als Stütze für die linke benutzen. Die
Behinderung des Ganges sei deutlich simuliert.
Was nun die Beteiligung des N. medianus an der
Lähmung des rechten Armes betrifft, so nahm man 1888 in
der medizinischen Klinik eine gleichzeitige Quetschung
dieses Nerven und Parese der Beugemuskulatur infolge
des Unfalls an. Von einer in diesem Gebiete bestehenden
Entartungsreaktion finden wir in den Akten nichts er
wähnt. Auch Dr. J. konstatierte Juni 1890, dass die
Beugungsfähigkeit der rechten Hand und Finger eine sehr
geringe sei, doch sei die Abmagerung der Beugemuskeln
nicht so erkennbar wie die der Strecker.