Full text: Beitrag zur Lehre von der Simulation und Aggravation bei traumatischer Neurose

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Bestreichen der Rumpfhaut tritt leichtes Nachröten ein. 
Patellarreflex beiderseits gesteigert; Achillessehnenreflexe 
schwächer. Zehenreflex nicht auszulösen. Die übrigen 
Hautreflexe sind lebhaft. Es besteht kein Fuss- oder 
Patellarklonus. Der Gang erscheint anfangs etwas steif 
beinig, schwerfällig: Hackengang, später ist der Gang- 
normal. Bei Fussaugenschluss tritt nach einiger Zeit 
Schwanken ein. K. lässt sich nach hinten fallen, sagt, er 
habe Schwindel. Das rechte Bein wird in Rückenlage 
erst bis 60 0 gehoben, nachher bis fast 90 °. Das linke 
Bein fast bis zum rechten Winkel gehoben, dabei zittern 
beide Beine. Kein Ausfahren der Bewegungen. Mechanische 
Muskelerregbarkeit lebhaft. Wirbelsäule nicht druck 
empfindlich, auch nicht im Lendenteil. K steigt leicht 
auf einen Stuhl. — Herzgrenzen nicht erweitert Töne 
rein. Puls schwankt zwischen 90 und 116, steigt bei 
Anstrengungen leicht an, ist aber regelmässig. Leib 
weich, nicht druckempfindlich. Rechtsseitiger Leisten 
bruch. Urin frei von Eiweiss und Zucker. Pinsel 
berührungen und leichte Nadelstiche werden an der 
Radialseite des rechten Vorderarms, der ganzen Hand 
mit Ausschluss der beiden letzten Finger und an der 
Aussenseite des rechten Oberarms angeblich nicht 
empfunden, ebenso nicht an der Aussenseite des linken 
Oberschenkels. In den gleichen Bezirken wird Warm 
und Kalt schlecht unterschieden. — Elektrisch sind alle 
Muskeln und Nerven, auch an der Streckseite des rechten 
Armes gut erregbar. Höchstens lässt sich faradisch eine 
ganz leichte Herabsetzung am N. radialis annehmen. Der 
erregbare Punkt ist hier schwer aufzufinden: die Zuckung 
erfolgt manchmal erst nach längerem Reizen. Da sich 
aber jedesmal die entgegenwirkenden Muskelgruppen 
gleichzeitig stark anspannen, erscheint es nicht aus 
geschlossen, dass K. willkürlich die Zuckung zu hemmen 
sucht. Alle Zuckungen sind kurz und stärker bei An 
wendung der Kathode als der Anode. 
27. Januar 1905. Nach seiner Angabe hat K. gar- 
nicht geschlafen, nach Angabe des Pflegers dagegen fast 
die ganze Nacht. Auf Befragen klagt K. über Schwindel,
	        
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