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Cescbwulst nicht. Die Mutter sucht lediglich die Klinik auf,
weil sie das stetige Größerwerden des Tumors ängstigt. Das
Kind soll ganz besonders geweckt sein.
Status: Kräftig gebauter Junge mit auffallend großem
Kopf (Hydrocephalus). Sonstige Anomalien fehlen. An der
rechten Halsseite findet sich eine die Haut deutlich vorwölbende
Geschwulst, die nach hinten bis zur geraden Nackenmusku
latur, nach oben bis zum Proc. mastoid., vorne bis zum
Zungenbein und unten bis etwa zeigefingerbreit über der
Clavicula reicht. Der Tumor ist großenteils vom M. Sterno-
cleidom. bedeckt, ist weich, fluktuierend und verschieblich.
Die Haut über ihm ist normal und läßt sich abheben.
Anscheinend besteht Lappung der Geschwulst. In der Tiefe
nach dem Zungenbein hin fühlt man derbere Partien. Die
Lage der Gefäße ist nicht sicher zu bestimmen. Beim
Palpieren hat man das Gefühl, als ließe sich Flüssigkeit
aus dem einen Teil des Tumors in den anderen drücken.
Drüsenschwellungen am Halse fehlen.
15. III. 1906 Operation. Chloroformaetlier-Narkose.
Längsschnitt am hinteren Rand des M. Sternokleidom.
Nach Durchtrennung dünner Muskellagen und der Faszie zeigt
sich ein ziemlich großes mehrknolliges Lipom, das sich
überall leicht ausschälen läßt Nach innen ist es fixiert.
Hier besteht innige Verwachsung mit einem wallnußgroßen
Paket Drüsen, das der Vena. jug. int. fest anhaftet. Lösung
desselben von der Vene mit der Scheere. Die unteren
Abschnitte des Lipoms liegen der sehr dicken Vene lose
auf. Jodoform, Naht.
Anatomischer Befund: Die Geschwulst ist von
einer ziemlich derben Kapsel umgeben, wiegt 60 gr und
besteht aus zwei verschiedenen Teilen. Der kleinere etwa
wallnußgroße Teil besteht aus geschwollenen Drüsen, der
andere fast faustgroße Teil setzt sich zum größten Teil aus
sehr weichem Fettgewebe zusammen, in dessen Kapsel aber
schon makroskopisch noch Reste von Drüsengewebe zu
sehen sind. Das Drüsenpaket hängt mit der Fettgeschwulst
durch einen bindegewebigen Stiel zusammen. Mikroskopisch
hat man bei den Drüsenschnitten das Bild der einfachen