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Zeitpunkt, in welchem sie zur Untersuchung gelangen, sondern 
schon lange vorher, und sie taten es zweifellos auch dann 
schon, als sie noch sehr klein waren, als sie noch in der 
ersten Anlage sich befanden. Es muß so notwendig an 
genommen werden, daß sie von Anfang an aus selbständigen 
Keimen hervorgehen.“ Ribbert unterscheidet zwei Wege, 
auf denen die Keimausschaltung, „die wichtigste Grundlage 
der Geschwulstbildung“, zustande kommt: 
1) Die Lösung aus dem Verbände kann auf mechanische 
Einwirkungen zurückgeführt werden. Quetschungen, Zer 
reißungen und auch operative Eingriffe kommen in Betracht. 
2) Hauptsächlich ist die Keimausschaltung durch unregel 
mäßige Wachstumsvorgänge bedingt. Wenn ein Gewebe 
lebhafter als ein anderes proliferiert, oder wenn zwei und 
mehrere ohne bestimmte Regel durcheinander wachsen, so 
kann eine Abtrennung von Bezirken des einen oder anderen 
Teils die Folge sein. 
Es giebt im Leben des Individuums zwei Zeiträume, 
in denen solche Vorgänge ablaufen können. Einmal kann 
das abnorme Wachstum in die Entwicklungszeit, besonders 
die embryonale fallen. Die Wachstumsvorgänge sind so 
kompliziert, daß schon bei geringen Störungen Unregelmäßig 
keiten eintreten können, welche dann eine mehr oder weniger 
vollständige Ausschaltung eines Bezirks zur Folge haben 
können. Dann ist aber die Keimausschaltung auch unabhängig 
von den Entwicklungsvorgängen, also auch bei Erwachsenen, 
obgleich, weil weniger häufig, möglich. Es handelt sich 
dann nicht darum, daß werdende Teile sich nicht regelmäßig 
einfügen, sondern darum, daß aus bereits fertiggestellten 
Geweben kleinere Komplexe oder einzelne Zellen wieder 
herausgelöst werden. Das könnte dann durch entzündliche 
Wucherung „geschehen. Unter welchen Umständen entsteht 
nun aber aus den isolierten Fettgewebskeimen ein Lipom? 
Ribbert sieht in der Verlagerung dieser Keime aus ihrem 
Zusammenhang und Versetzung derselben in andere Gewebs- 
arten und unter andere Ernährungsbedingungen die eigent 
liche Ursache zur Geschwulstbildung. Solange die Zellen 
in dem Gewebe eingeschlossen sind, dessen Bestandteile sie