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Fläche besteht zum größten Teil aus Knorpelgewebe, nur 
hie und da zeigt die Fläche kleine, mehr gelblich gefärbte 
Partien. Bei dem Herüberstreifen mit dem Messer hat man 
an diesen Stellen das Gefühl von vorhandenem Knochen 
gewebe oder wenigstens von kalkhaltigem Gewebe. 
18. III. Verlauf völlig fieberlos. In ambulante Be 
handlung entlassen. 
Es ist einer der Fälle, wie sie auch Barth und 
Martens anführen. Der Pat. ist jung und Handarbeiter. 
Daß gerade die Jugend so häufig davon betroffen ist, betonen 
alle angeführten Autoren als auffallend. Unser Pat. ist als 
Schmied entschieden leicht Traumen ausgesetzt, er ist ein 
muskelkräftiger, abgehärteter, junger Mensch, der ein Trauma 
leicht vergessen wird, wenn schwerere Läsionserscheinungen 
fehlen. Hierzu kommt nach Barth die Üeberlegung, daß 
Knorpel- und Knochengewebe im jugendlichen Alter zwar 
elastischer, aber auch sehr viel zerreißlicher ist, als beim 
Erwachsenen, und daß hier verhältnismäßig geringfügige 
Traumen Continuitätstrennungen dieser Gewebe zu erzeugen 
imstande sind.“ 
Aber vielleicht ist die Annahme eines einzelnen, ver 
anlassenden Traumas nicht einmal nötig, wir sind geneigt, 
ein häufig wiederholtes indirektes Trauma als Ursache 
anzusehen. Der Ausdruck „innere Stauchung“ ist hier sicher 
passend anzuwenden, wenn man bedenkt, daß der Schmied 
seine kräftige Armmuskulatur beim Schlagen mit dem 
Hammer gehörig anspannt. Er hat dabei den Vorderarm 
in Mittelstellung zwischen Pronation und Supination gehalten, 
vielleicht früher als Anfänger öfter die Hand nicht geöffnet 
beim Auffallen des Hammers, sodaß der Rückstoß des Hammers 
sich heftiger auf den Arm übertrug, und zwar auch auf 
das Radiusköpfchen. Das schlug mit seinem hinteren Rande 
in der Richtung von der Streckseite nach der Beugeseite 
gegen die Rotula, spi engte schließlich (gutta cavat lapidem 
non vi, sed saepe cadendo!) das Stück Gelenkfläche fast 
aus. Als es bis zu einem gewissen Grade gelöst w f ar, traten 
klinische Erscheinungen auf. Wem diese Erklärung nicht