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gelenkoberfläche oder der Kapsel ganz lose adhärent sind 
und von da aus mit Bindegewebe umwuchert werden, zur 
Loslösung sollen die geringsten Bewegungen genügen. — 
Sodann folgen 40 Fälle, bei denen angeblich kein Trauma 
vörausgegangen sei oder nur ein geringfügiges, das dann 
aber auch nicht immer zu Beginn des ganzen Leidens 
eingewirkt hätte. Diese Fälle reibt Martens unter das 
Krankheitsbild Osteochondritis dissecans ein. Bei der Be 
sprechung folgt er einem Vortrage Königs und bemerkt 
zunächst, daß Knie- und Ellbogengelenk, wie bei den rein 
traumatischen und den durch Arthritis deformans entstandenen 
Gelenkmäusen am häufigsten betroffen seien. Auch Alter 
und Geschlecht verhalten sich ähnlich wie bei den rein 
traumatischen, unter 40 Patienten nur 5 Frauen, unter den 
16 Ellbogenfällen dieser 40 keine Frau. U. E. spricht das 
für Trauma, da Frauen durch ihrenBeruf zumal in jugendlichem 
Alter meist nicht so in Anspruch genommen werden wie Männer. 
Bei den Erkrankungen des Ellbogengelenks kommt die Alterszahl 
16 neunmal vor, bei weitem die meisten Pat. stehen in dem 
Alter zwischen 10 und 30 Jahren, auch zwischen 30 und 
40 sind noch eine größere Anzahl, aber das Kindesalter 
und höhere Mannesalter weisen gar keine oder sehr spärliche 
Erkrankungen auf. Sollte diese Statistik nicht für das im 
Berufe schwer arbeitender Männer leicht zu erwerbende 
Trauma sprechen? 
Der Beginn des Leidens soll in diesen Osteochondritis 
fällen sich anders gestaltet haben, bei einigen hat es mit 
rheumatischen Schmerzen begonnen, hei anderen ganz all 
mählich mit Schmerzen im affizierten Gelenk, namentlich bei 
extremen Bewegungen oder Anstrengungen, vorübergehende 
Schwellungen traten auf, später „Knacken“ im Gelenk, bis 
dann schließlich die Kranken häufig selber einen Fremd 
körper fühlen konnten, oder sonst charakteristische „Fremd 
körpersymptome“ sich einstellten. In nur wenig von den 
in Rede stehenden 40 Fällen war ein leichtes Trauma voran 
gegangen, in den übrigen wurde von einem solchen nichts 
erwähnt oder wurde es auch auf das Bestimmteste in Abrede 
gestellt. Die Fälle nach leichtem Trauma sollen Königs