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meisten stört. Wichtig für die Entstehungsweise dieser
traumatisch entstandenen Körper ist Geschlecht und Alter
der Patienten. Von neunzehn Patienten war nur eine weib
lichen Geschlechtes mit einem freien Körper im Ellbogen
gelenk, diese war jung und Feldarbeiterin, also leicht Traumen
ausgesetzt. Das jugendliche Alter ist nach Martens wie
nach Ansicht aller Autoren vorzugsweise betroffen; die
Mehrzahl der Patienten war um 20 Jahre herum. Inwieweit
Jugend und Wachstum eine Rolle spielen, werden wir bei
Besprechung von Barths Arbeit weiter unten angeben.
Uber den notwendigen Grad eines veranlassenden Traumas
gehen die Ansichten sehr auseinander. Die einen, zu denen
auch König zählt, fordern für eine traumatische Absprengung
den Nachweis einer Verletzung, weil „ein Trauma von der
Intensität, daß es Stücke eines gesunden Gelenkes absprengt,
dem Gedächtnis des Betroffenen nicht so leicht entschwinden
dürfte,“ andere — zu denen rechnen wir uns — sehen ein
sehr oft wiederholtes geringfügiges Trauma als genügend an.
Barth „diagnostiziert Gelenkkörper als traumatische nach
ihrem histologischen Befunde und dessen Übereinstimmung
mit dem bei sicher traumatisch entstandenen Körpern ge
fundenen, auch bei einer in dieser Beziehung negativen
Anamnese und fehlenden klinischen Erscheinungen.“ Auch
B rodhurst ist der Meinung, „daß Knorpelknochenab
sprengungen meist bei jungen gesunden Leuten und durch
verhältnismäßig geringfügiges Trauma entstehen.“ Riedel
giebt eine Aussprengung auch durch leichte Gewalteinwirkung
zu, „wenn gleich nach der Verletzung starke Schmerzen
und erhebliche Ergüsse ins Gelenk sich einstellen.“
H elf er i c h erklärt den Mechanismus der Absprengung
im Kniegelenk folgendermaßen: „wirkt eine Gewalt bei etwas
gebeugtem Kniegelenk im Sinne einer Kompression (An
einanderpressung der im Knie zusammenstoßenden Knochen),
verbunden mit etwas seitlicher Verschiebung (bzw. Drehung), so
kann eine Aussprengung eines Knorpelstückchens mit daranhaf
tender Spongiosa erfolgen. Die verletzende Gewalt ist dabei
öfters auffallend gering, nicht selten nur durch eine ungeschickte
Bewegung gegeben. Das Knorpelstück springt scharfrandig
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