Full text: Hydronefrose durch Gefässkompression des Ureters

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mehr oder weniger ausgebildete Hydronefrose besaßen oder 
ob nur die Ursachen der Sackniere angeboren waren, diese 
selbst sich aber erst später, eventuell nach einer ganzen 
Reihe von Jahren entwickelt hat. E. Küster faßt beide 
Gruppen zusammen unter der Bezeichnung „Hydronefrose 
durch Entwicklungsfehler“. 
Nach den Untersuchungen von Englisch beträgt die 
Zahl der Hydronefrosen durch Entwicklungsfehler fast 50% 
aller Hydronefrosen, und wenn diese Zahl auch Küster zu 
hoch gegriffen erscheint, so ist er doch der Ansicht, daß 
ungefähr ein Drittel dieser Fälle auf derartige Ursachen 
zurückzuführen ist. 
Wie alle anderen, so können auch die durch Ent 
wicklungsfehler bedingten Hydronefrosen ein- oder doppel 
seitig sein. Abgesehen von jenen seltenen Fällen, bei denen 
der gleiche Entwicklungsfehler auf beiden Seiten statthat 
und so beide Ureteren für sich in Mitleidenschaft gezogen 
werden, haben doppelseitige angeborene Hydronefrosen ihre 
Ursache in Bildungsfehlern, welche in den tieferen Teilen 
der Harnwege von der Blase aus abwärts gelegen sind. Es 
handelt sich hier um Klappen- und Divertikelbildungen an 
der Blasenmündung der Harnleiter, um Atresien, Stenosen, 
Klappenbildungen im ganzen Verlauf der Harnröhre, cystische 
Geschwülste ihrer Wand und endlich Fimosen. 
Die einseitigen angeborenen Hydronefrosen sind bei 
weitem häufiger. Als Sitz der sie bedingenden Ursachen 
kommen nur in selteneren Fällen Nierenkelche und Nieren 
becken in Betracht, häufiger finden wir sie in Anomalien 
der Harnleiter. Wie jeder Teil des Harnapparates können 
auch die Ureteren ganz oder teilweise fehlen. Oder sie 
sind in einen soliden bindegewebigen Strang verwandelt; 
häufiger jedoch ist nur ein Teil obliterirt und der darüber 
liegende erweitert. Ist die Obliteration keine vollständige, 
so finden wir den Harnleiter eine Strecke weit verengert. 
Verengerungen auf ganz kurze Strecken werden durch Falten
	        
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