Full text: Hydronefrose durch Gefässkompression des Ureters

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einer Arterie als das die Hydronefrose auslösende Moment 
angenommen wurde. Ein weiterer stammt von Rokitansky 1 ). 
Er sagt: „In einem Falle verursachte der Druck, den ein 
anomaler 1 weiter, vom oberen Ende des Hilus in das untere 
bogenförmig herabsteigender Ast der Nierenarterie auf die 
durchgeschlungene Übergangsstelle des Nierenbeckens in den 
Ureter rechter Seite ausübte, eine Erweiterung des ersteren.“ 
Am bekanntesten ist wohl der von Kussmaul 2 ) veröffent 
lichte Fall geworden, der eine an krupöser Pneumonie 
verstorbene Frau betraf. Das Becken der rechten Niere 
„stellte einen geräumigen mit Urin gefüllten Sack dar, der 
vom Hilus renalis bis zur Vena cava descendens sich aus 
dehnte. Entleert maß dieser Sack in der Breite vom Hilus 
bis zu seinem äußersten links hingekehrten Ende 28 Linien, 
seine Höhe betrug 26 Linien. Der Ureter entsprang vom 
tiefsten Teile desselben etwa 15 Linien vom Hilus entfernt 
und erschien an seiner Ursprungsstelle, da wo er mit der 
tieferen Nierenarterie sich kreuzte am schmälsten, eine halbe 
Linie schmaler als in seinem übrigen Verlaufe, wo er etwas 
mehr als 2 Linien weit war und nirgends eine Anomalie 
zeigte. Die Wände des Nierenbeckens waren sehr derbe, 
sehnigfaserig, ähnlich der dura mater, die Kelche sehr weit, 
die Nierenpapillen etwas abgeflacht, die Nierensubstanz in 
Mark und Rinde normal. — Von der Aorta gingen 2 Nieren 
arterien rechtwinklig gerade herüber zum Hilus der rechten 
Niere. Die obere, weitere, stark gänsefederkieldicke Arterie 
senkte sich in zwei abermals dichotom sich spaltende Äste 
kurz vorher sich teilend in das obere Ende des Hilus, die 
untere, etwas schmalere, erst in der Niere sich weiter 
teilende Arterie dagegen in das untere Ende des Hilus, 
aber nicht vorn, sondern ziemlich weit nach hinten, so daß 
der Ureter, der gerade an seiner Abgangsstelle vom Nieren 
1) Rokitansky, pathol. Anatomie, III, S. 350. 
2) Kussmaul, Würzburger med. Zeitschrift IV, 1863, S. 267.
	        
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