Full text: Über akute infektiöse Wirbelentzündung (Spondylitis infectiosa)

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Quincke veröffentlicht folgende Fälle: 1 
2. Ein Landarbeiter K., 46 Jahre alt, erkrankt 6 Wochen nach einer 
normal verlaufenen mittelschweren Pneumonie an einer akuten, 5 monatlichen 
fieherlos verlaufenden Spondylitis des 2. und 3. Lendenwirbels, wahrscheinlich 
der ganzen Wirbel, die allein als Pneumokokkenspondylitis aufzufassen ist. 
3. Landarbeiter, 46 Jahre. Wegen putriden rechtsseitigen Pleuraempyems 
wird ein Stück der 9. Kippe reseziert und Patient nach 2 Monaten entlassen; 
3 Monate nach Beginn der Erkrankung stellen sich ziemlich akut, aber an 
scheinend fieberlos, Zeichen einer Erkrankung der Dornfortsätze der Lenden 
wirbelsäule des 3. Wirbels ein, die höchstwahrscheinlich nur zur Schwellung, aber 
nicht zur Eiterbildung geführt hat. Nach mehreren Monaten Heilung. Da das 
Pleuraempyem neben Staphylokokken überwiegend Streptokokken enthielt, ist 
diese Spondylitis als Nachkrankheit einer eiterigen Pleuritis, durch Streptokokken 
bedingt, anzusehen. 
Es ist leicht sich vorzustellen, daß nicht selten von Patienten im 
Gefühl der allgemeinen Erschlaffung nach überstandener schwerer Er 
krankung die bestehenden von den Wirbeln ausgehenden Schmerzen nicht 
isoliert empfunden werden, die doch bei Druck auf die entsprechenden 
Wirbel als bestehend festgestellt werden könnten. 
Bei den nun folgenden Fällen handelt es sich um stark akute Er 
krankungen, so daß wir eine Stufenleiter haben. Bei den verstorbenen 
Individuen, deren Wirbelmark Fbaenkel untersuchte, sind Symptome ihrer 
Wirbelerkrankung intra vitam nicht beobachtet, und doch bewies das 
Mikroskop pathologische Veränderungen. Bei Quincke handelt es sich 
um schleichende fieberlos verlaufende gutartige Erkrankungen, und nun 
folgen die teilweise enorm akuten Fälle, die fast immer das Einschreiten 
des Chirurgen nötig machten. 
4. Feebio. 2 Die Erkrankung verläuft unter dem Bilde der aufsteigenden 
akuten Myelitis. Bei der Sektion Eiteransammlung im Wirbelkanal, Zerstörung 
der Körper des 7. Hals- und 1. Eückenwirbels. Dura intakt, dagegen das Mark 
in großer Ausdehnung bis zum 4. Halswirbel und abwärts bis ins untere Brust 
mark erweicht. 
Keine bakteriologische Untersuchung. 3 
5. Eichel. 4 Feldwebel K. 27 Jahre, erkrankt am 25. IX. 1898 an all 
mählich steigernden Schmerzen im Nacken; die allmählich eine Bewegung des 
Kopfes unmöglich machen. Dieser ist hei der Aufnahme am 9. X. ängstlich 
1 Grenzgebiet d. Med. u. Ghir. 1903. Bd. XI. S. 714. 
2 Keferat im Centratbl. f. Chir. 1900. S. 318. Originalarbeit: 6-7/M. med. d. 
Torino 1900. 
3 Leider war es mir nicht möglich, Einsicht in die Originalarbeit zu erhalten, 
in der 31 von Chipault gesammelte Fälle erwähnt werden. 
4 München, med. Wochenschr. 1900. Nr. 38. S. 1201.
	        

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