Full text: Ein Fall von Sarcoma testis retenti

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zu entfernende Geschwulst oder bereits Metastasen vor sich 
hat. 
Bedenken wir, das der Organismus zwischen Primärtumor 
und dem Ductus thoracicus, durch welchen den Geschwulst 
zellen die Wege in den ganzen Körper geöffnet sind, eine 
einzige Schutzwehr hat, die retroperitonealen Drüsen, und 
wie wenig widerstandsfähig diese sind, bedenken wir weiter 
die Neigung der Sarkome, früh und rasch zu metastasieren, 
so muß die Frage von selbst kommen, kann nicht ein pro 
phylaktischer Eingriff den Kryptorchisten sicher schützen ? 
Einen sicheren Schutz gewährt die frühzeitige Castra 
tion-, aber ob dieselbe in allen Fällen gerechtfertigt ist und 
nicht vielmehr die Orchidopexie versucht werden muß, bleibt 
dahingestellt. Es muß einmal das Alter des Individuums 
berücksichtigt werden und weiterhin auch die Bedeutung des 
Hodens für den menschlichen Organismus. Im allgemeinen 
soll man bis zum 11 ten oder 12 ten Lebensjahre des Pa 
tienten warten, da bis zu dieser Altersstufe ein verspäteter 
Descensus noch erfolgen kann. Ist diese Grenze überschritten, 
so soll je früher, desto besser, die Orchidopexie ausgeführt 
werden; denn bei jüngeren Individuen liegen meist die Ver 
hältnisse zur Herabbringung des Hodens und Fixation im 
Scrotum günstiger, und dann ist noch die Möglichkeit vor 
handen, daß das Organ in seiner normalen Lage sich noch 
erholen kann und die Funktionsfähigkeit erhält. Leider ist 
aber schon in den jungen Jahren des Individuums die Prog 
nose für die Wiedererhaltung der Funktionsfähigkeit un 
günstig ; vollkommen funktionsunfähig bleiben die Hoden 
trotz der Verlagerung ins Scrotum nach dem 28 sten bis 
29sten Lebensjahr. May dl 1 ) spricht, sich auch für die 
Männer, die in der Mitte der Pubertätsjahre stehen, ent 
schieden bei einseitiger Kryptorchidie für die Castration aus, 
und ebenso für diese bei Beteiligung beider Hoden, wenn 
eine völlige Impotentia generandi vorliegt. Aber auch in 
*) Yariot et Bezangon: Influence de la secretion testiculaire sur 
le developpement organique etc. Gazette medicale de Paris 1892, Bd. 20.
	        
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