Full text: Ein Fall von Sarcoma testis retenti

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durch Züge von in die Länge gezogenen Geschwulstzellen 
miteinander verbunden; mehrfach finden sich kleine cystische 
Hohlräume, deren Wand mit mehrschichtigen Geschwulstzellen 
ausgekleidet ist, die Ausläufer nach dem Centrum der Hohl 
räume hinsenden, in welchem sich hyaline, mit Eosin intensiv 
gefärbte Substanz befindet; teilweise ist nur die Peripherie 
solcher cystischer Geschwulst mit gut färbbaren Zellen gefüllt, 
während das Centrum einen reichlichen Zelldetritus enthält. 
Die größeren Geschwulstherde sind vielfach von großen, 
dünnwandigen Gefäßen durchsetzt, die mit Blut prall gefüllt 
sind und augenscheinlich an vielen Stellen infolge nekrotischen 
Zerfalls zu Haemorrhagien geführt haben. In einem Schnitt 
läßt sich deutlich das Einbrechen von Geschwulstzellmasseu 
in ein dünnwandiges Gefäß nachweisen. 
Sowohl der makroskopische wie mikroskopische Befund 
sprechen für ein areoläres Sai’kom. Wahrscheinlich wird es sich 
um ein aus rundlichen bis polygonalen Zellen bestehendes Sar 
kom handeln: wo aber bereits eine so weit gehende Nekrose in 
dem Tumor Platz gegriffen hat, so muß, wie in allen der 
artigen Fällen, die Untersuchung von Metastasen den Aus 
schlag geben. Wie auch Lexer sagt, muß man sich fast 
immer mit der Diagnose eines Sarkoms im allgemeinen 
begnügen, falls überhaupt eine Unterscheidung von anderen 
malignen Tumoren möglich ist. Es ist demnach vollkommen 
erklärlich, daß in füheren Jahren, wo noch nicht die vor 
züglichen Hilfsmittel zu mikroskopischen Untersuchungen 
zu Gebote standen, eine Verwechselung der Tumorenarten 
häufig stattfinden mußte. Auch im vorliegenden Präparat 
sind Partien vorhanden, die man unbedingt für Carcinom 
ansprechen könnte, aber wir haben in denselben zwischen 
Drüsenschläuchen kein regelrechtes Bindegewebe, sondern, wie 
es differentialdiagnostisch typisch für das areoläre Sarkom 
ist, Fibrillenbündel, welche Zellmassen und auch Gefäße in 
alveolärer Felderform umgrenzen. Auch die Differential 
diagnose, ob Sarkom oder eine Mischgeschwulst vorliegt, ist 
oft sehr schwierig; denn bei der sehr häufig bösartigen 
Degeneration der Hodenmischtumoren, die meist einen sar- 
komatösen, seltener einen adenokarzinomatösen Bau aufweisen,
	        
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