16
einigen quergestreiften Muskelfasern an der Peripherie. Quergestreifte
Muskelfasern sind deutlich mit Bindegewebe verflochten. Dieses Binde
gewebe, welches vollständig die Knoten umschließt, wird von Fasern
gebildet, die hier und da auseinander weichen, um den Zügen von Ge
schwulstzellen Platz zu machen, oft aber sieb teilen und von der Peri
pherie fortgehen, um einen Nachbarknoten zu umhüllen. So sieht man
zwischen je zwei Knoten fibröse Septen, in denen reichlich Arterien und
Venen, sowie Bündel von Bindegewebszellen entwickelt sind. An der
Greuze zwischen Septen und Geschwulstzellen liegen ausgedehnte Blu
tungen. Die zentrale Geschwulstmasse besteht aus kleinen Bundzellen
mit einem oder zwei Kernen, einige auch mit großem bläschenförmigen
Kern. Keine Spur einer fettigen Degeneration ist vorhanden, dagegen
läßt sich eine myxomatöse Degeneration in den meisten entarteten Knoten
erkennen. Einige Lymphdrüsen zeigten deutlich Metastasenbildung sar-
komatöser Elemente.
Benenati erklärte auf Grund der sorgfältigen Unter
suchung den Tumor für ein kleinzelliges Sarkom, welches,
speziell in dem beschriebenen Knoten, großenteils aus wohl
charakterisierten Elementen, mehr oder weniger aus gut
entwickelten quergestreiften Muskelfasern bestand.
Einen interessanten Fall von Pseudohermaphroditismus
mit sarkomatöser Cryptorchis sinistra beobachtete Abel. 1 )
Der von ihm geschilderte Befund ist in Kürze folgender:
Im aufgetriebenen Abdomen fühlt man einen elastischen, cystischen
Tumor, mehr in der linken Seit.e gelegen, von bimförmiger Gestalt und
glatter Oberfläche. In der rechten Leistengegend ist ein Körper von
der Größe und Gestalt eines Ovariums zu palpieren, welcher leicht nach
der Bauchhöhle zu, aber nicht vollständig in dieselbe zu verschieben ist
Entsprechend der Diagnose Haematometra wird operativ vorgegangen.
Patientin kommt infolge akuter Peritonitis ad exitum.
Die Sektion ergiebt Folgendes:
Aus der Beckenhöhle sieht man in der Mitte einen nach oben
kugeligen Körper hervorragen, welcher einem im 8. Monat graviden
Uterus gleicht.
Der Tumor hat ca. Mannskopfgröße. Als histologische Elemente,
die ihn zusammensetzten, erwiesen sich große runde Zellen, welche ohne
Zwischensubstanz dicht aneinandergedrängt den Charakter eines Sarkoms
darboten.
Der Tumor war rechts mit dem Omentum majus verwachsen und
vom Peritoneum überzogon. Ein fester Strang entsprang retroperitoneal
') Abel: Virchow’s Archiv f. p. A. u. Ph. Bd, 126, S. 420.