Full text: Beitrag zur prognostischen Beurteilung der Paranoia

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um Rat und Hilfe an die Außenwelt; er offenbart nun, was 
er vorher aufs sorgfältigste vor ihr verborgen hatte, was ihr 
bisher höchstens als eine Verschrobenheit im Zusammenhang 
mit Lebensschicksalen erschienen sein konnte. 
Für die Entwicklung des Wahngedankenganges haben, 
wie schon erwähnt, in diesem Falle Gefühlsbewegungen, 
Affekte, eine beinahe entscheidende Bedeutung. Im übrigen 
handelt es sich hauptsächlich um falsche Deutung von Wahr 
nehmungen und deren phantastische Umgestaltung zu brauch 
baren Bausteinen. Direkte Sinnestäuschungen sind über 
haupt kaum aufgetreten. Hallueinationen spielen eine ge 
ringe Rolle: um das von einem Engel ihm gezeigte Licht 
hat Pat. sich wenig gekümmert. In der Erscheinung des 
lieblichen Kindes freilich, das er Gasstraße 14 im oberen 
Stockwerk im Spiegel lieblicher Blumenpracht geschaut hat 
Sterbezimmer seiner Frau?), hat er alles gefuuden, was er 
sich wünschte. 
Die plötzliche Loslösung aus den gewohnten Verhält 
nissen, die dem Patienten in gleicher .Weise stets neue psy 
chische Erregung und Schädigung verursachten, ist ihm 
eine wahre Befreiung und für den Verlauf und Ausgang 
der Krankheit von wesentlicher Bedeutung. Die Angstzu 
stande mildern sich bald, wenigstens bezüglich der Verfolgung 
seiner Person wird Patient ruhiger, concentriert allerdings 
dafür seine Angstempfindungen auf das Ergehen seiner 
Kinder, bis auch diese Empfindung durch den Besuch seiner 
Kinder vermindert wird. Die Genesung geht gleichmäßig 
voran. Am 13. II. fühlt er noch den „Impuls“. Die 
Krankheitseinsicht stellt sich allmählich ein und wird, nach 
dem er noch am 10. III. sich nicht sicher gefühlt hat, ob 
er nicht außerhalb der Klinik doch noch wieder verfolgt 
werde, schließlich zu einer vollkommenen. Äußerst be 
merkenswert ist, daß selbst ein tatsächlicher Überfall nur 
einen verhältnismäßig schnell vorübergehenden Eindruck 
macht. Ein dissimulierender Paranoiker würde bei einem 
solchen Ereignis zweifellos aus der Rolle gefallen sein. Die 
Besserung ist tatsächlich eine anhaltende geblieben. 
Trotz dieses günstigen Ausgangs muß die Diagnose der
	        
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