Full text: Beitrag zur prognostischen Beurteilung der Paranoia

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Rolle noch nicht so vollkommen hat einleben können, um 
sie nun gleich ganz zu beherrschen. Bis zu gewissem Grade 
ist allerdings eine Umwandlung der Persönlichkeit unter 
dem Einfluß der Wahngedanken vor sich gegangen. L. ist 
nicht mehr der alte ordentliche strebsame Holzhändler, weder 
im Berufe noch in der Familie. Er fühlt sich als Gottes 
sohn, als ein moderner Messias, ist ,aber mit dieser Idee 
noch nicht so verwachsen, daß man sagen könnte, seine 
individuelle Persönlichkeit sei völlig darin verloren gegangen. 
Eine Transformation der ganzen Persönlichkeit ist noch 
nicht vor sich gegangen, wenigstens nicht in dem Maße, 
wie es bei Paranoia chronica oft. zu beobachten ist. Die Lebens 
ereignisse stehen noch in engem Zusammenhang mit den 
Ideen und vermögen noch ihren wechselnden Einfluß darauf 
auszuüben. 
Da Unglück und Not auch an einem normal veran 
lagten Menschen selten ganz spurlos vorübergeht, ist es er 
klärlich, daß die Verrücktheit des L. seiner Umgebung nicht 
viel früher auffiel, als bis er infolge der plötzlichen Steigerung 
der Erregungserscheinungen unter dem Einfluß des Wahnes 
gefährlich zu werden drohte. Bis dahin ist kaum etwas 
Auffälliges an ihm beobachtet worden. Soweit sein nicht 
eben vom Wahn beeinflußtes Urteil in Frage kam, ist Patient 
als vollkommen normaler Mensch erschienen. Sich über 
seine extravaganten Größenideen zu äußern, hat er jeden 
falls wenig Gelegenheit gehabt, bis dieselben ihn endlich 
überwältigten. Wahrscheinlich ist deren Erörterung ge 
legentlich bei seiner geistig normal veranlagten Frau auf 
lebhaften Widerstand gestoßen, was Patienten bei seinem 
schon bestehenden großen Mißtrauen überraschte, reizte und 
schließlich Veranlassung zu Händeln gab. Versuche zur 
Berichtigung-seiner Ideen, die auch sonst in mancher Weise 
(Pfarrer, Schloßwache) gemacht wurden, prallten erfolglos 
zurück und befestigten gar den Wahn, obwohl Patient einer 
Besprechung seiner Gedanken und auch einem mit der 
nötigen Vorsicht angebrachten Zuspruch sich durchaus nicht 
unzugänglich erwies.
	        
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