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an und war in der Gegend des linken Knöchels schmerzhaft.
Behandlung kalte Umschläge. Mit einer Binde versah Pat.
bis Anfang Oktober noch seine Arbeit, bis zunehmende
Schmerzen und Anschwellung ihn ins Bett zwangen. Be
handlung: Umschläge und Einreibungen. 6 wochenlanger
Gypsverband. Zunahme der Schmerzen, jetzt auch im
inneren Knöchel und Zunahme der Schwellung.
22. II.—22. III. 1905 in hiesiger Klinik mit Stauung
hehandelt. Etwas gebessert mit Staubinde und Thomas
schiene entlassen, die er zu Hause circa 10 W. verwendete;
nur geringe Besserung. Da keine Heilung und somit keine
Arbeitsfähigkeit eintrat, suchte Pat. wieder die Klinik auf.
Status: Uber mittelgroßer, kräftig gebauter, ziemlich
gut genährter Mann. Lunge und Herz o. B. Linker Fuß
in Spitzfußstellung. Talocruralgeleuksgegend geschwollen.
Besonders zu beiden Seiten der Achillessehne starke bis an
den vorderen Rand der Malleol. reichende, von geröteter
ödematöser Haut bedeckte Längswulste, die deutlich ßuc-
tuieren und druckempfindlich sind. An der Vorderfläche
des Talocruralgelenks geringere Schwellung. Druckempfind
lichkeit am Talus, Naviculare und Talocruralgelenk. Cunei-
forme und Cuboid nicht druckempfindlich.
5. VI. Op. in Chl.-N. Bilateraler Längsschnitt, Frei-
praepariereu der Sehnen innen und außen. Eröffnung und
Excochleation der Gelenkhöhle, die durch einen Gang zwischen
den Flexorsehnen hindurch mit dem Talocruralgelenk communi-
ciert. Abpraeparieren der Strecksehnen und der Beugesehnen
von der Kapsel. Exstirpation der Kapsel. Nach Durch
trennung des ligamentum lat. kann der Fuß luxiert werden.
Talusknorpel z. gr. Teil von tbc. Granulationen abgehoben,
desgleichen der Knorpel der Tibia- und Fibulaepiphyse.
Absagen der letzteren. Aussagen des Talus, des Sustentacul.
tali und des os naviculare. Talus und anliegende Knochen
von tbc. Herden durchsetzt. Calcaneus osteoporotisch. Ex
stirpation alles verdächtigen Gewebes. Umstechungen und
Ligaturen. Cauterisation der Knochen. Jodoformierung.
Laterale Catgutnähte. Sehnen durch Catgutnähte im Binde
