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inneren Knöchel, die nicht wieder völlig vergangen ist.
Seitdem bestehen Schmerzen. Gebrauchsfähigkeit hat ab
genommen.
Satus: Etwas hagere aber gesund aussehende Frau.
Cor. Töne etwas schwach, aber rein.
Pulmones. An d. rechten Spitze abgeschwächtes Atmen,
leichte Dämpfung.
Rechter Fuß, unter und vor dem medialen Rande eine
ziemlich starke Schwellung, die sich über das Niveau des
Knochens erhebt. Talus und os vesiculare fühlen sich ver
dickt an. Dicht unterhalb des Knochens nach hinten
Pseudofluctuation. Auf dem Fußrücken geringere Schwellung,
die jedoch an der Außenseite wieder zunimmt, hier vorn
unten vom Malleolus extern, am stärksten ist und sich nach
hinten wieder verliert. Haut unverändert. Dorsalflexion,
Pro- und Supiation erheblich beschränkt. Aktiv kaum, passiv
nur mit Schmerzen ausführbar.
Op. in Chl.-N. 2 seitliche Bogenschnitte über die Mal-
leolen bis vorn an das Lisfrancsche Gelenk. Eröffnung des
Fußgelenks. Zunächst starke Pseudovaginitis, Tuberculose der
Sehnenscheiden. Fußgelenk seihst wenig mit beteiligt, jedoch
Kapsel mit erkrankt. Taluskopf stark angefressen, auch der
Calcaneus erkrankt. — Hinteres Gelenk zwischen Talus und
calcaneus mitbeteiligt. — Exstirpatio tali. Bogenförmige
Resectiou der Knochen des Tarsus mit Entfernung der er
krankten Gelenkfläche der Keilbeine und Cuboid, sowie der
oberen Fläche des Calcaneus. Resection der Unterschenkel
knochen leicht koncav nach unten. Kapsel sorgfältig ent
fernt. — Knochen passen gabelförmig gut aneinander. Jodo
formtamponade, Catgutnaht. Hautnaht bis auf kleine Stellen.
Verband.
23. IV. Die Wunde hat nicht sehr stark secerniert.
Wundränder gut aneinander geheilt. Nähte können ent
fernt werden. Aus den in der Mitte der Wunden offen
gelassenen Stellen quillt beiderseits eitriges Secret hervor.
Verband.
4. V. Außenseite fast völlig verheilt. An der