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Keine Atrophie der Unterschenkelmuskulatur. Keine Drüsen
sehwellung. Lnngen o. B. In der linken Supraclavicular-
grube netzartige alte Narbe.
Behandlung mit venöser Stauung. In ambulatorische
Behandlung entlassen.
10. III. Aufnahme, da trotz Behandlung die Schmerzen
heftiger geworden sind. Stauung wird bis zum 25. IV.
fortgesetzt, doch ohne Erfolg, eher Verschlimmerung, daher
Operation.
Schnitt durch die Achillessehne nach unten bis zur
Mitte der Planta. Calcaneus, Talus, Navieulare Cuboid und
Cumiformia werden, da hochgradig cariös, entfernt, auch die
Gelenkfläche der Tibia-Fibula wird reseciert. Es bleibt also
am Fuß nur der Vorderfuß übrig, der mittels einer langen
und breiten Weichteilbrücke mit dem Unterschenkel verbunden
wird. Haut im Bereiche der Fisteln entfernt. Blutstillung.
Tamponade der ganzen Wunde.
5. V. V.-W. in N. Secundärnaht. Gaze entfernt. Wunde
gut aussehend. Situationsnähte. Verlauf weiter gut. Keine
Schmerzen, kein Fieber.
5. VII. Wunde ganz geheilt. Fuß steht gut. Vorderfuß
am Unterschenkel. Pat. mit Gipsverband entlassen.
8. IX. 05. Pat. stellt sich vor: Sie giebt an, mit dem
Schienenstiefel ohne Stock, soweit es ihr Beruf erfordert,
sie ist Näherin, gehen zu können. Geringe Dorsal- und
Volarflexion möglich. Fuß erheblich verkürzt. Gut geheilte
Narben.
Fall VI.
Pat. Louise L., 40 J., Kaufmannsfr Aufnahme 3. VII. 99.
Anamnese: Keine hereditäre Belastung. Mit 11
Jahren Hüftgelenkentzündung. Eiterung. Dauer circa 4—5
Jahre. Vor 2 Jahren Auftreten einer schmerzhaften Schwellung
am rechten Fußgelenk. Behandlung: Gipsverband ohne Erfolg.
Seit 3 Wochen heftige Schmerzen im Fußgelenk.
Status: Das rechte Bein ist bedeutend dünner als
das linke. Die Patella des linken steht 2 Querfinger höher
als rechts. Das rechte Bein steht in leichter Abduction von
circa 15°. Bei Geradestellung des Beckeus resultiert für den