Full text: 21 Falle von Resection des Fußgelenks

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maßes rät und die zweite Forderung folgt logisch aus der 
ersten, der Fuß muß absolut ruhig stehen. Dies erreicht 
man am einfachsten durch eine Volkmannsche T-Schiene 
oder gut gebogene Cramersche Schiene. Bei reactionslosem 
Verlauf kann man nach circa 1 Woche den Verband 
wechseln, die Drains und die meisten Nähte entfernen 
und soll nun nach Angabe der Autoren womöglich schon 
jetzt oder nach einer weiteren Woche einen Gypsverband, 
der die gute Stellung des Fußes garantiert, anlegen und 
die weitere Heilung abwarten. 
Diese soeben geschilderte Operation nach Langen heck 
bedeutet deshalb einen so großen Fortschritt gegen die 
seiner Vorgänger, weil er zuerst betonte, daß es vor allen 
Dingen auf die Erhaltung des Periostes ankäme um einen 
brauchbaren Fuß zu erhalten. Das Resultat ist eine viel 
reichlichere Knochenbildung als die früheren Operateure 
erzielten, damit einmal die sichere Vermeidung der unglück 
seligen Schlottergelenke, die die ganze Operation zu nichte 
machen und wegen deren später dann doch noch die Am 
putation gemacht werden muß und zweitens, wenn auch nicht 
die Aufhebung der ganzen gesetzten Verkürzung, so doch 
eines großen Teiles derselben. 
So günstige Resultate v. Langenbeck und seine 
Anhänger nun auch bei Fußgelenksresection infolge von 
Schußverletzungen erzielten, so zeigte sich in der Folgezeit 
doch bald, daß die Operation hei der häutigsten Iudieation 
in Friedenszeiten bei der Fußgelenkstuberculose fast ganz 
versagte, jedenfalls sehr ungünstige Resultate lieferte. Des 
halb begann man auf andere Methoden zu sinnen. Was 
gegen die v. Langen becksehe Schnittführung sprach 
war einmal, daß sie nicht genügend Raum schaffte, um 
an „alles Krankhafte gut herankommen zu können und 
zweiteus, daß wenn sie wegen Tuberculose ausgeführt wurde, 
oft eine genügende Knochenbildung nicht auftrat und der 
Fuß nur unvollkommen brauchbar ward.“ ,,Es sind nun, 
wie König in seinem Lehrbuche schreibt, weit über 
30 Vorschläge und Beschreibungen derartiger Methoden 
publieiert worden. Es ist von allen Seiten versucht worden,
	        
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