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seits haben wir in der Lunge neben kleineren Geschwülsten, 
die scheinbar Metastasen des großen Tumors sind, einen 
großen verjauchten Herd, der alle klinischen Erscheinungen 
hervorbrachte und zum Exitus führte. Er imponiert so 
gewaltig, daß der Gedanke, wir könnten es mit einer 
Metastase zu tun haben, zunächst nicht aufkommt. Gerade 
in letzter Zeit hat man ja mehr und mehr, seitdem Volk 
mann im Jahre 1874 seine ersten derartigen Fälle ver 
öffentlichte, das Augenmerk auf die Fälle von multiplem 
primären Krebs gerichtet. Eine große Reihe von Krebs 
fällen, die zum größten Teile auch die strengen Forderungen 
Billroth’s erfüllten, nämlich Vorhandensein verschiedener 
Struktur, histogenetische Ableitung vom Mutterboden und 
eigene Metastasen, sind seitdem bekannt geworden. Kühne 1 ) 
hat im Jahre 1901 eine Zusammenstellung von 57 Fällen 
primärer multipler Krebse veröffentlicht. Die zahlreichsten 
dieser Fälle betreffen entweder Organsysteme, die mitein 
ander in entwicklungsgeschichtlichem oder funktionellem 
Zusammenhang stehen — eine Tatsache, auf die die An 
hänger der Theorie von der embryonalen Keimverlagerung 
hingewiesen haben, — oder solche Patienten, die durch 
Allgemeinerkrankungen, welche erwiesenermaßen für den 
Krebs den Boden vorbereiten, — ich erinnere nur an die 
senile Seborrhö, Lupus, Xeroderma pigmentosum, Arsen 
intoxikation, Warzen, Polyposis etc. — für die Erkrankung 
prädisponiert waren. 
Ein Fall von gleichzeitigem primären Carcinom des 
Hodens und der Lunge ist bisher nicht beschrieben, dagegen 
ist das primäre Lungencarcinom nicht so selten. Hoffmann 
zählt unter seinen 857 Krebsfällen 9 primäre Lungenkrebse. 
Wir sahen, daß in unserem Falle die Diagnose Krebs nicht 
gestellt wurde und müssen es auffallend finden, daß auch 
von jenen 9 Lungenkrebsen kein einziger richtig diagnosti- 
0 Fall von multiplem primären Krebs des Verdauungstraktus. 
Diss. Kiel 1901.