22
Sektionsbefund; makroskopisch: Decubitus an Steiß
bein und Fersen. Lungen; Pneumonie des linken unteren
Lappens: Stadium der blutigen Anschoppung. Hypostase im
rechten unteren Lappen. Geringe Residuen beiderseitiger
Pleuritis. Geringe trübe Schwellung der Leber und Nieren.
Blutungen der Serosa der Ligam. lata und des Douglas. Kleine
Blutungen auf Schleimhautfalten im Darm. Blutungen und
Embolien der Harnblasenschleimhaut.
Gehirn: Dura im vorderen Abschnitt schlaff anliegend,
hinten sehr stramm gespannt. Großer Blutleiter leer. Pia im
mittleren und hinteren Teil stark getrübt, ödematös geschwollen,
verdickt. Gefäße an der Basis nicht auffallend verdickt; weiche
Häute hier nicht besonders verdickt. Am vorderen Hirn und
der Medianspalte in der Pia kleine Kalkplättchen. Die Ver
dickung der weichen Häute nimmt zum Occipitalpol sehr ab.
Auf dem Frontalschnitt des Hirns erscheint die Rinde ver
schmälert. Gehirngewicht: 965 g.
Mikroskopisch: Verdickung der Pia mit starker Infiltration.
Leichte Vermehrung und Verdickung der Gefäße mit geringer
Infiltration der Gefäßwandungen. Ganglienzellen teilweise auf
gequollen, einige im Zerfall, nach Form und Anordnung sonst
nicht verändert. Zellenarme Schicht etwas verbreitert.
In dem beschriebenen Krankheitsfall sehen wir klinische
Erscheinungen des chronischen Alkoholismus und der Paralyse
neben einander hergehen und sich vermischen. Die Erkran
kung beginnt bei der bejahrten Frau, die lange Zeit dem
Trunk ergeben war, plötzlich mit einer akuten Psychose, die
den alkoholischen Angstpsychosen mit Halluzinationen ent
spricht. Zeigen diese aber gewöhnlich Rückgang und Besserung,
so bleiben-'bei unserer Kranken die Wahnideen fast unver
ändert bestehen, ohne eine Einschränkung oder andererseits
eine Fortbildung zu erfahren. Somatisch sind die Erscheinungen
des chronischen Alkoholismus vorhanden. Es fallen dabei die
erhöhten Sehnenreflexe, das Fehlen des Romberg’schen Symp
toms, eine leichte eigenartige Sprachstörung und eine geringe
Schlaffheit des rechten Facialisgebietes, sowie psychisch eine