Full text: Ein seltener Fall eines Bauchdeckendesmoids

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längerung der Geschwulst ein Stück weit im rechten Rektus 
bis gegen die I. Inscriptio tendinea. 
Die Exstirpation des Tumors gelingt in der Weise, daß 
die Muskelscheide des Rektus abpräpariert und der Tumor 
allmählich nach oben hinaufgeschlagen wird. Dabei wird 
ein Stiel freigelegt, welcher den Processus ensiformis enthält. 
Derselbe ist in einzelne Knorpelstücke sozusagen versprengt. 
Die weitere Verfolgung des Stiels führt bis etwa 5 cm weit 
hinter das Sternum. Der Stiel enthält eine kleine Arterie 
und eine kleine Lymphdrüse, welche letztere mit entfernt 
wird. 
Der übrige Teil des Tumors, der fest mit dem Periost 
des Sternums und mit den dort befindlichen Ansätzen des 
Rektus verwachsen ist, wird durch Abpräparieren des Periostes 
vollends gelöst. Die Wundhöhle enthält nach unten frei 
gelegtes Peritoneum, nach beiden Seiten rechts und links oben 
die Pleuren und ein kleines Stück des Herzbeutels. Sämtliche 
Höhlen sind unverletzt. 
Die Wunde, welche hinter dem Sternum tief einsinkt, 
wird durch Etagennähte verschlossen; doch gelingt es nicht, 
in der Höhe des Sternumendes einen muskulären Verschluß 
zu erzielen, da hier zu viel von Muskel und Fascie entfernt 
werden mußte. 
Wegen periostaler Blutung der Vorder- und Hinterseite 
des Sternums wird beiderseits ein kleiner Jodoformgazetampon 
eingeführt, im übrigen die Wunde vollständig geschlossen. 
Zum Schluß ist es mir eine angenehme Pflicht, Herrn 
Geheimrat Prof. Dr. Helfer ich meinen herzlichsten Dank 
für die gütige Überweisung der Arbeit und mannigfache 
Anregung bei Anfertigung derselben hiermit auszusprechen. 
Gleichen Dank schulde ich Herrn Assistensarzt Dr. Graf 
für die liebenswürdige Unterstützung, die er mir bei der 
Abfassung der Arbeit zu Teil werden ließ.
	        
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