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10. V. In der letzten Zeit völlig fieberfreier Verlauf. 
Der Erguß im Kniegelenk ist geringer geworden. Nur noch 
aus der mittleren Incision eitrige Sekretion. An der Hacke 
kleiner Decubitus trotz sorgfältigster Lagerung. Der Fuß 
hat die Neigung, sich in Spitzfußstellung zu stellen. Sonst 
relatives Wohlbefinden. Wird auf Wunsch zur weiteren 
Behandlung des Hausarztes entlassen. 
XII. 0. B., 13 Jahre. 1906, Nr. 64. cf. Fall IV. 
Anamnese: 6. III. 06. Wurde bereits von Juni bis 
Anfang August vorigen Jahres wegen akuter Osteomyelitis 
und damals in gebessertem Zustande (Incision und Stauungs 
behandlung) mit einer noch etwas sezernierenden Fistel an 
der r. Tibia und dem oberen Humerusende nach Hause ent 
lassen, um sich später wieder einzufinden. Kommt heute 
wieder mit stärker sezernierender Fistel an der Tibia und 
am Humerus. 
Status: Tibia im ganzen verdickt, stärkere eitrige 
Sekretion. Mehrere Fisteln. Deutlich rauher, etwas beweg 
licher Knochen fühlbar. Humerusfistel ca. 4 cm tief, rauher 
Knochen nicht fühlbar. Im Harn Spuren von Eiweiß. 
Anämischer Zustand. 
Diagn.: Fistula tibiae d. osteomyelit. et huraeri d. • 
Ther.: 7. III. 06. Morph.-Chlorof.-Narkose. Sequestro- 
tomie der Tibia. Großer totaler Rindensequester. Dicke 
Totenlade. Extraktion des Sequesters in toto. Abflachung 
der Lade und Abglättung ihrer Kanten. Abpräparieren der 
Haut samt Periost am inneren und äußeren Rand der Lade 
und Auskleidung der Lade mit der Haut, sodaß die Lade 
völlig gedeckt ist. Durch einstülpende Naht und Mulltupfer 
wird die Haut auf die Lade dicht aufgedrückt und durch 
Situationsuähte vereinigt. Die Aufmeißelung der Humerus 
fistel ergigbt in Höhe der Epiphyse eine kleine Knochen 
höhle, die mit Granulationen gefüllt ist, aber keinen Se 
quester. Drainage der Tibialade und der Humerushöhle. 
Steriler Schienenverband. 
12. III. Haut über der Lade in gutem Zustande, ge 
ringe Sekretion. Feuchter Verband. 
25. HL An einzelnen Stellen geringe eitrige Sekretion