11 
wohnlich erkranken zuerst die Kerne der Augenmuskelnerven, 
erst später stellen sich dann Symptome der komplizierenden 
Erkrankung ein. 
Der klinische Verlauf der chronischen nuclearen Ophthal 
moplegie, der z. T. schon gestreift worden ist, sei noch einmal 
kurz zusammengefaßt. Im Beginn der Erkrankung stellt sich 
meist Diplopie ein; die Untersuchung ergiebt eine Augenmuskel 
lähmung. Das Doppeltsehen verschwindet bald wieder, während 
die Lähmung langsam Fortschritte macht und in den weitaus 
meisten Fällen auch auf das bis dahin gesunde Auge über 
greift. Dann treten allmählich die Symptome derkomplizierenden 
Erkrankung hinzu, also z. B. bei progressiver Paralyse Ab 
nahme der Intelligenz, Sprachstörungen etc. An den Augen 
stellt sich Ptosis ein, es kann die Accomodation gelähmt werden, 
und die Punktion des Sphincter pupillae kann erlösclien. Meist 
findet man nach längerem Bestand der Opthalmoplegie das 
Robertsonsche Phänomen; Pupillen mittelweit, Reflex auf Licht 
einfall erloschen, Accomodation erhalten. Auf die Beteiligung 
des Opticus an der Erkrankung ist bereis hingewiesen worden. 
Nach diesen Bemerkungen über Ophthalmoplegien im 
allgemeinen und über die chronische progressive nucleare 
Ophthalmoplegie im besonderen teile ich einen in der psychi 
atrischen Klinik in Kiel beobachteten Fall mit, den mir Herr 
Prof. Siemerling überlassen hat. 
Anamnese: abgegeben von Mutter und Frau am 8. Ja 
nuar 06. Peter M., Händler, 49 Jahre alt. Schwester der 
Mutter zeitweise geistesgestört, war 6 Jahre in der Anstalt in 
Schleswig, Sohn einer anderen Schwester sei schon in der 
Kieler Klinik gewesen. Vater hat etwas, Vatersbruder stark 
getrunken. Pat. selbst ist Potator. Eltern sind nicht bluts 
verwandt. Sonst keine Heredität. 
Pat. sei vor der Heirat geschlechtskrank gewesen, habe 
eine Schmierkur durchgemacht. 
Er ist seit 25 Jahren verheiratet. Die Frau hat 8 Ge 
burten und 1 Abort gehabt, Das fünfte Kind lebt, ist gesund, 
die andern sind klein gestorben. 
Pat. ist früher stets gesund gewesen.