Full text: Ein Fall von einseitiger chronischer progressiver Ophthalmoplegie bei progressiver Paralyse

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Augenhöhlenrand entspringt, funktionsfähig gefunden werden. 
Orbitale Ophthalmoplegie ist meist einseitig. Charakteristisch 
für sie ist der Schmerz in der Tiefe der Orbita, der bei Druck 
auf den Bulbus verstärkt wird. 
Charakteristische Merkmale für »peripherische Ophthal 
moplegie« sind nicht bekannt. Man wird diese Diagnose erst 
dann stellen, wenn die Möglichkeit einer anderen Art der 
Lähmung auszuschließen ist. 
Es erübrigt noch, auf die Diagnose der häufigsten Form 
der Ophthalmoplegien intracraniellen Ursprungs, die der pro 
gressiven nuclearen chronischen Ophthalmoplegie einzugehen. 
Als typisch für diese Form der Augenmuskellähmung ist neben 
dem chronischen, sich über Jahre hinziehenden Verlauf die 
Progressivität der Erscheinungen allgemein anerkannt. Das 
Befallensein der Muskulatur beider Augen wird als die Regel, 
einseitige nucleare Ophthalmoplegie als eine seltene Ausnahme 
angesehen. Ob Kombinationen von Ophthalmoplegia exterior 
und interior auf nucleare Erkrankungen zu beziehen sind, ist 
nicht sicher entschieden. Früher sah man nur Fälle reiner 
exteriorer Lähmungen als nucleare Ophthalmoplegien an. Nach 
anderen war Lähmung des Sphincter iridis kein Beweis gegen 
Kernerkrankung, wenn die Accomodation ungestört geblieben 
war. Wieder andere schlossen die Möglichkeit einer Oph 
thalmoplegia interior bei Nuclearerkrankungen nicht völlig aus, 
hielten sie aber in den meisten Fällen für nur zufällige Kom 
plikationen und faßten sie als eine Affektion des Ganglion 
ciliare auf. Nach Mauthners Ansicht können sowohl Ophthal 
moplegia exterior und interior jede für sich, als auch eine 
Kombination beider auf primärer Kernerkrankung beruhen, 
und nach ihm sind mehrere Fälle bekannt geworden, die 
Mauthners Ansicht als die richtige erscheinen lassen. Es sind 
sogar Fälle beobachtet worden, in denen als erstes Symptom 
der chronischen progressiven Ophthalmoplegie nuclearen Ur 
sprungs interiore Ophthalmoplegie auftrat. 
Ob eine beiderseitige komplette Ophthalmoplegie auf nu 
cleare oder basale Erkrankung zu beziehen ist, kann kaum 
sicher entschieden werden.
	        
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