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Augenhöhlenrand entspringt, funktionsfähig gefunden werden.
Orbitale Ophthalmoplegie ist meist einseitig. Charakteristisch
für sie ist der Schmerz in der Tiefe der Orbita, der bei Druck
auf den Bulbus verstärkt wird.
Charakteristische Merkmale für »peripherische Ophthal
moplegie« sind nicht bekannt. Man wird diese Diagnose erst
dann stellen, wenn die Möglichkeit einer anderen Art der
Lähmung auszuschließen ist.
Es erübrigt noch, auf die Diagnose der häufigsten Form
der Ophthalmoplegien intracraniellen Ursprungs, die der pro
gressiven nuclearen chronischen Ophthalmoplegie einzugehen.
Als typisch für diese Form der Augenmuskellähmung ist neben
dem chronischen, sich über Jahre hinziehenden Verlauf die
Progressivität der Erscheinungen allgemein anerkannt. Das
Befallensein der Muskulatur beider Augen wird als die Regel,
einseitige nucleare Ophthalmoplegie als eine seltene Ausnahme
angesehen. Ob Kombinationen von Ophthalmoplegia exterior
und interior auf nucleare Erkrankungen zu beziehen sind, ist
nicht sicher entschieden. Früher sah man nur Fälle reiner
exteriorer Lähmungen als nucleare Ophthalmoplegien an. Nach
anderen war Lähmung des Sphincter iridis kein Beweis gegen
Kernerkrankung, wenn die Accomodation ungestört geblieben
war. Wieder andere schlossen die Möglichkeit einer Oph
thalmoplegia interior bei Nuclearerkrankungen nicht völlig aus,
hielten sie aber in den meisten Fällen für nur zufällige Kom
plikationen und faßten sie als eine Affektion des Ganglion
ciliare auf. Nach Mauthners Ansicht können sowohl Ophthal
moplegia exterior und interior jede für sich, als auch eine
Kombination beider auf primärer Kernerkrankung beruhen,
und nach ihm sind mehrere Fälle bekannt geworden, die
Mauthners Ansicht als die richtige erscheinen lassen. Es sind
sogar Fälle beobachtet worden, in denen als erstes Symptom
der chronischen progressiven Ophthalmoplegie nuclearen Ur
sprungs interiore Ophthalmoplegie auftrat.
Ob eine beiderseitige komplette Ophthalmoplegie auf nu
cleare oder basale Erkrankung zu beziehen ist, kann kaum
sicher entschieden werden.