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Wie erwähnt schließen sich die fasciculären Formen der 
Ophthalmoplegien pathologisch-anatomisch eng an die nuclearen 
Formen an. Als ursächliche Momente kommen für die nucleo- 
basilaren Lähmungen dieselben Schädlichkeiten in Betracht wie 
bei den Kernerkrankungen. Primäre Degenerationen der 
Fasern kommen nicht vor, da einer Degeneration von Nerven 
fasern stets eine Erkrankung ihrer tropischen Zentren, d. h. der 
Kerne vorausgeht, lieber die cortico nuclearen Ophthalmople 
gien fehlen zur Zeit noch genauere Kenntnisse. 
Die Diagnose und Differentialdiagnostik der Ophthal 
moplegien ist trotz der ziemlich weit fortgeschrittenen Er 
forschung der pathologischen Anatomie oft noch recht schwierig, 
wenn man sich bei dem Stellen der Diagnose nicht auf »Oph 
thalmoplegie« allein beschränken, sondern auch den Sitz der 
Erkrankung feststellen will. 
Zur Begründung der Diagnose »corticale Ophthalmoplegie« 
hat man bisher noch keine sicheren Anhaltspunkte gefunden. 
Dasselbe gilt für die cortico-nucleare Affektion. Dagegen läßt 
sich die Diagnose »nucleo-basale Ophthalmoplegie« aus einer 
Kombination von Lähmung der äußeren Augenmuskeln mit 
gekreuzter Hemiplegie mit Sicherheit stellen. Die intramedul- 
laren Fasern des Oculomotorius durchkreuzen die im oberen 
Teil der Pedunculi cerebri gelegenen motorischen Bahnen für 
die entgegengesetzte Körperhälfte und verflechten sich innig 
mit ihnen. Aus diesem anatomischen Verhalten erklärt sich 
das Auftreten der Kombination von Ophthalmoplegia exterior 
mit Hemiplegie der anderen Seite bei Läsionen der nucleo- 
basalen Fasern des Oculomotorius. 
Totale Oculomotoriuslähmung eines oder beider Augen 
läßt die Diagnose auf eine basale Ophthalmoplegie stellen. 
Es ist bei basalen Affektionen bisher niemals eine partielle 
Oculomotoriuslähmung beobachtet worden. 
Bei orbitalen Lähmungen sind meist sämtliche Muskeln 
des betroffenen Auges funktionsunfähig. In Fällen, bei denen 
der Grund der Lähmung in einer Entzündung des retrobul 
bären Zellgewebes liegt, die auf die Scheiden der Muskeln 
übergegriffen hat, können Sphincter iridis und Tensor Chori- 
oideae sowie der Obliquus inferior, der vorn am unteren