Full text: Pfortaderthrombose nach Perityflitis

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deutliche Resistenz, welche sich bis über den Darmbein 
kamm hinaus verfolgen läßt und undeutliche Fluktuation 
gibt. Urin ohne Eiweiß und Zucker. Temperatur 39,3, 
Puls 112, klein, weich. 
Am 4.X. 01 unter Chloroformnarkose (5 ccm) Operation: 
Schrägschnitt dicht an der Spina auterior superior und am 
Innenrande des Darmbeinkamms. Nach Durchtrennung der 
Muskulatur ödematöses Fett. Beim Tieferdringen zwischen 
Fascia iliaca und Peritoneum resp. Darm dicker, gelber 
stinkender Eiter, welcher in einer hühnereigroßen Absceß- 
höle gelegen ist, die mit einer zweiten nach dem Peri 
toneum gelegenen Hole kommunizirt. Spülung, Tampo 
nade, Verband. In den nächsten Tagen stieg die Tem 
peratur, nachdem sie nach der Operation zur Norm 
gefallen war, auf 38—39 an. Das Abdomen ist leicht 
aufgetrieben. Nach der Leber hin, nach der Blase und 
der Flexur hin druckempfindlich, in der IIeocoekalgegend 
fühlt man eine deutliche Resistenz. Die Konjunktiven 
zeigen eine leicht gelbliche Färbung, wie wenn eine Fle- 
bitis im Pfortadergebiete vorhanden wäre (9. X.). Trotz 
roborirender Diät, Kamfer- und Kochsalzinfusion ist 
dauernd bei der stark abnehmenden Patientin Fieber 
Vorhanden. Der Leib ist kugehg aufgetrieben, druck 
empfindlich (19. X.). Seit 24. X. bewußtlos, sehr hohes 
Fieber. Puls zwischen 140—180. Ab 26. X. dauernd 
unter Morfin. 26. X. abends 9V4 Uhr Exitus letalis. 
b) Sektion. 12Va h. p. m. S. Nr. 702. 1901. 
Wesentlicher Befund: 
Sehr starke jauchig - eitrig - fibrinöse Peritonitis. — 
Perforation der Vorderfläche des hinter dem auf 
steigenden Colon hegenden Processus vermiformis. — Ab 
sackung des Eiters in der Gegend des Coecum durch 
starke eitrige fibrinöse Verklebungen. — Obliteration des 
Processus vermiformis oberhalb der Perforationsstelle. 
— Eitrig zerfallender Thrombus in der vena Portarum. 
Thromboflebitis. — Multiple Abscesse in der Leber. —
	        
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