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deutliche Resistenz, welche sich bis über den Darmbein
kamm hinaus verfolgen läßt und undeutliche Fluktuation
gibt. Urin ohne Eiweiß und Zucker. Temperatur 39,3,
Puls 112, klein, weich.
Am 4.X. 01 unter Chloroformnarkose (5 ccm) Operation:
Schrägschnitt dicht an der Spina auterior superior und am
Innenrande des Darmbeinkamms. Nach Durchtrennung der
Muskulatur ödematöses Fett. Beim Tieferdringen zwischen
Fascia iliaca und Peritoneum resp. Darm dicker, gelber
stinkender Eiter, welcher in einer hühnereigroßen Absceß-
höle gelegen ist, die mit einer zweiten nach dem Peri
toneum gelegenen Hole kommunizirt. Spülung, Tampo
nade, Verband. In den nächsten Tagen stieg die Tem
peratur, nachdem sie nach der Operation zur Norm
gefallen war, auf 38—39 an. Das Abdomen ist leicht
aufgetrieben. Nach der Leber hin, nach der Blase und
der Flexur hin druckempfindlich, in der IIeocoekalgegend
fühlt man eine deutliche Resistenz. Die Konjunktiven
zeigen eine leicht gelbliche Färbung, wie wenn eine Fle-
bitis im Pfortadergebiete vorhanden wäre (9. X.). Trotz
roborirender Diät, Kamfer- und Kochsalzinfusion ist
dauernd bei der stark abnehmenden Patientin Fieber
Vorhanden. Der Leib ist kugehg aufgetrieben, druck
empfindlich (19. X.). Seit 24. X. bewußtlos, sehr hohes
Fieber. Puls zwischen 140—180. Ab 26. X. dauernd
unter Morfin. 26. X. abends 9V4 Uhr Exitus letalis.
b) Sektion. 12Va h. p. m. S. Nr. 702. 1901.
Wesentlicher Befund:
Sehr starke jauchig - eitrig - fibrinöse Peritonitis. —
Perforation der Vorderfläche des hinter dem auf
steigenden Colon hegenden Processus vermiformis. — Ab
sackung des Eiters in der Gegend des Coecum durch
starke eitrige fibrinöse Verklebungen. — Obliteration des
Processus vermiformis oberhalb der Perforationsstelle.
— Eitrig zerfallender Thrombus in der vena Portarum.
Thromboflebitis. — Multiple Abscesse in der Leber. —