Full text: Über Gastritis flegmonosa bei Magenkrebs

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zufassen — das Carcinora noch nicht zerfallen, beim M i n s k ’schen 
entwickelte sich ein carcinomatöses Geschwür wahrscheinlich 
aus einem Ulcus rotundum, ebenso bei Ziemann, während 
bei Anus und Herameter, sowie Stieda traumatische Ein 
flüsse — einmal eine Pylorusdilatation, das andere Mal eine 
Gastroenterostomie — die unmittelbare Ursache zum Ausbruch 
einer Magenflegmone waren. 
Das pathologisch - anatomische Bild ist sehr typisch. 
Zunächst in die Augen fallend ist die außerordentliche Ver 
dickung der Magenwand, welche IV2—2 cm betragen kann 
und derselben eine eigentümliche Starre und Steifigkeit ver 
leiht. Die Submucosa erscheint hochgradig geschwollen und 
verdickt, das Exsudat derselben hat eine sulzig-eitrige Be 
schaffenheit. Die Mucosa ist kleinzellig infiltrirt. Gewöhnlich 
greift die Infiltration auf die Muskularis über, namentlich 
längs der Septen. Sie erregt dann dieselben Veränderungen. 
Die Submucosa ist oft derartig eitrig infiltrirt, daß sie durch eine 
kontinuierliche Eiterschicht von der Muscularis getrennt er 
scheint. Der Eiter bricht dann hier und da durch die Mucosa 
durch, sodaß letztere siebartig durchlöchert wird. Auch die 
Serosa ist in der Regel der Sitz einer mehr oder weniger 
verbreiteten Entzündung, welche Verklebungen mit den Nach 
barorganen veranlaßt. Im weiteren Verlaufe kommt es dann 
gewöhnlich zur Peritonitis mit fibrinös-eitrigem Belag des 
Peritoneums und Eiteransammlung in der Bauchhöhle. Nicht 
selten ist auch die Komplikation mit Pleuritis exsudativa 
(9 mal), die vermutlich auf einer Portleitung der Entzündung 
auf dem Lympfwege beruht. Auch Pericarditis ist keine 
Seltenheit. -East immer findet sich ausgedehnte parenchy 
matöse Degeneration der drüsigen Organe. 
Symptomatologie: Die Diagnose der Gastritis flegmonosa 
ist im Anfang nicht oder nur sehr schwierig zu stellen. 
Charakteristisch ist der plötzliche Beginn mit Fieber, Er 
brechen, Frost und Schmerz in der Magengegend. Speziell 
das Erbrechen ist häufig ganz außerordentlich heftig und
	        
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