Full text: Zur Statistik der Sectio caesarea mit besonderer Berücksichtigung der Indicationen der conservativen Methode und der Porro-Operation

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rechnen. Es wäre allerdings voreilig, aus den bisher be 
kannten Fällen definitive Schlüsse für die Bedeutung derselben 
auf die konservative Operation zu ziehen. Ernstere Berück 
sichtigung verlangen sie jedoch, und es scheint daher auch 
Werth’s 17 ) Forderung genau befolgt zu werden. Sein Vor 
schlag lautet: 
„Eine volle Einsicht in den Umfang der Gefahr 
späterer Ruptur, welcher wir die Frauen durch Ausführung 
des konservativen Kaiserschnitts aussetzen, würde sich nur 
auf dem Wege einer auf möglichst breiter Basis durch 
geführten Sammelforschung über die späteren Schicksale der 
in dieser Weise Operierten gewinnen lassen“. 
Was die Therapie anbetrifft, wurde bei uns in beiden 
Fällen die Porro-Operatibn gemacht. Der Uterus wurde hoch 
oberhalb des inneren Muttermundes im Corpusgebiet ab 
getragen. Da wir die Sterilisation der Frau für berechtigt 
hielten, so hatten wir nur die Wahl, konservativ zu operieren 
mit angeschlossener Excision der Tuben oder nach Werth 
eine hohe Amputation mit Erhaltung der Eierstöcke zu 
machen. 
Die Befürchtung, daß in letzterem Falle die Men 
struation nicht erhalten wird, scheint nicht ganz berechtigt 
zu sein. Pietz er 80 ) berichtet schon über einen so operierten 
Fall, wo nicht nur das Auftreten von Ausfallserscheinungen 
gänzlich ausblieb, sondern auch eine schwache Menstruation 
erhalten wurde. Auch in dem von Werth veröffentlichten 
Falle konnte Dr. S chu 11 e - Reinfeld berichten, daß sogar 
8 /4 Jahr nach der Operation die Patientin typische Menses 
regelmäßig alle 4 Wochen hatte und keine Spur von Aus 
fallserscheinungen wahrzunehmen waren. 
Können wir jedoch durch weitere Erfahrungen uns 
Gewißheit verschaffen, daß wir durch die hohe Amputation 
mit Erhaltung der Eierstöcke die Frau nicht nur vor Aus 
fallserscheinungen schützen können, sondern auch die Er 
haltung der Menstruation ihr sichern, so erscheint es, daß 
bei beabsichtigter Sterilisation die Uterus-Naht mit Excision 
der Tuben in den Hintergrund treten muß, da wir den Ge 
fahren der Nachblutung, Infektion und Adhäsionen keine
	        
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