Full text: Ein Fall von Melancholia gravis mit suicidalem Trieb

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starke Druckempfindlichkeit, die Patientin zwar nur in ge 
ringem Grade zugiebt, deren Heftigkeit aber aus dem Minen 
spiel ersehen werden kann. 
Dämpfung ist nicht vorhanden. Die Kranke sieht 
sehr bleich aus, hat einen starken Durst, Auf Befragen, 
ob sie wieder etwas Besonderes getrunken, erzählt sie, sie 
habe am 6. September drei chirurgische und eine andere 
Nadel verschluckt, erstere habe sie gelegentlich einer Pa 
tientin, bei der eine Rippenresektion gemacht worden war, 
weggenommen. Schüttelfröste wurden nicht beobachtet 
Kein Erbrechen, kein Aufstoßen. Puls 116 pro Minute, 
klein, weich. 
Ferner haben sich, ausgehend von der oben erwähnten 
Selbstverletzung, in der Gegend der linken Arteria radialis 
am linken Arme rote Streifen gebildet, die bis zur Mitte 
des Oberarmes hinziehen, eine Schwellung der Cubital- und 
Axillardrüsen ist aber nicht nachweisbar. 
Herz und Lungen sind ohne Besonderheiten. 
Bei einer nachmittags in der hiesigen chirurgischen 
Klinik vorgenommenen Röntgen-Untersuchung zeigt sich im 
rechten Hypogastrium deutlich eine leicht gebogene Nadel. 
Abends erfolgte in der Nervenklinik starkes Aufstoßen und 
mehrfaches Erbrechen einer mehr wässerigen Flüssigkeit. 
13. IX. Heute Morgen ziemlich reichliches Entleeren 
eines normalen Stuhles. Patientin sagt auf Befragen, es 
gehe ihr schon viel besser, dissimuliert augenscheinlich sehr 
stark, will kaum Leibschmerzen haben. Bei Palpation des 
Abdomens, besonders der Iliocoecalgegend und der Magen 
gegend, verzieht sie schmerzhaft das Gesicht, aber auch 
andere Stellen des Abdomens scheinen auf Druck sehr 
empfindlich zu sein. 
Hat heute Morgen noch einmal erbrochen. Kein Auf 
stoßen mehr. Das Abdomen ist heute etwas stärker auf 
getrieben wie gestern; es findet sich eine deutliche Dämpfung 
in der Iliocoecalgegend und in den abhängigen Partieen 
des Abdomens, bis circa 1—l'/s cm oberhalb des Becken 
randes. Die Dämpfung ist nicht verschieblich. Die Lym- 
phangitis am linken Arme geht zurück. Im Laufe des
	        
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