Full text: Ein Fall von Melancholia gravis mit suicidalem Trieb

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Diejenige Form der Melancholie, wo als Hauptsymptom 
der Angstaffekt in den Vordergrund der Krankheitserschei- 
nungen tritt, haben die Psychiater mit der Bezeichnung 
,,Melancholia agitata“ belegt, im Gegensatz zu der Form 
der Melancholie, wo die Hemmungen die Angst überwiegen. 
Bei den Formen, wo letzteres der Fall ist, treten die Hem 
mungen, wenn der Krankheitsproceß schon weit vorgeschritten 
ist, deutlich zu Tage. 
Auf Befragen antwortet der Kranke langsam und 
zögernd, es macht ihm sichtliche Mühe, sich über Sachen 
und Vorgänge in seinem Leben zu orientieren, die einem 
gesunden Menschen nie Schwierigkeiten bereiten können. 
So erlebt man, daß es oft lange dauert, bis die Antwort 
auf die gestellte Frage erfolgt. 
Jeder Bewegungsvorgang kann sich bei einem der 
artigen Kranken bis zum „psychischen Schmerz“ steigern. 
Die Folge ist, daß ein derartiger Kranker sich ständig nach 
Ruhe sehnt. Außer Bett verharrt er oft stundenlang in ein 
und derselben Stellung. Bei den schwersten Fällen dieser 
Art kann der Hemmungszustand derartig ausarten, daß die 
Psychiater von einer „Melancholia cum stupore“ reden. 
Stellt man in diesem Zustand eine Frage an den Kranken, 
so erfolgt überhaupt keine Antwort, es können Tage und 
Wochen darüber verstreichen, ohne daß man eine Silbe von 
diesen Kranken hört. Die Hemmung kann so stark aus 
geprägt sein, daß eine Extremität des Kranken in irgend 
eine Lage vom Arzt gebracht, eine zeitlang in derselben 
verharrt, ehe sie die Lage verändert oder so lange, bis der 
Kranke sie nicht mehr in der Lage zu halten vermag. Der 
Verlauf der Melancholia cum stupore oder attonita kann 
ein verschiedener sein. Oft lassen die Hemmungserschei- 
nungen plötzlich nach, oft tritt nach mannigfachem Wechsel 
von freieren oder gehemmten Zeiten eine allmähliche Lösung 
des Stupors ein. 
Den Gegensatz zu dieser Form der Melancholie bietet, 
wie schon kurz angedeutet, „die Melancholia agitata“. Bei 
derselben tritt an Stelle der motorischen Hemmung Bewe
	        
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