Full text: Kasuistischer Beitrag zur Behandlung deform geheilter Frakturen

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Auch in der hiesigen chirurgischen Klinik sind in den 
letzten Jahren eine Reihe von Patienten mit deform geheilten 
Frakturen eingeliefert worden. Durch die Güte des Herrn 
Geheimrat Professor Dr. Helfer ich ist es mir gestattet 
worden, die im Laufe der Jahre 1899/1905 hier behandelten 
derartigen Fälle zu veröffentlichen. Es sind dies im ganzen 
13 Fälle, deren genaue Krankengeschichte am Ende dieser 
Schrift abgedruckt sind. An der Hand der hierbei erzielten 
Erfolge, die im allgemeinen als günstig bezeichnet werden 
können, sei es mir gestattet, die einschlägigen Operations 
verfahren näher zu betrachten. 
Schon in den ältesten Zeiten wurden Versuche gemacht 
die deform geheilten Frakturen zu bessern und zwar mittels der 
Osteoclase. Bereits beiHippocrates finden wir in seinem 
Werke: de fracturis über: eine Äußerung, daß er ein 
Wiederbrechen deform geheilter Knochen für wünschenswert 
und möglich halte. (Utilius fuerit, ut si quis male curandus 
sit, ambo potius crura fracta habeat, quam alterum tantum). 
Leider aber findet sich in dem ganzen Buch keine Stelle, 
die uns irgendwie Aufschluß oder nähere Angaben über die 
Art und Weise des Verfahrens geben könnte. Auch Oelsus 
scheint, wie man aus seinem Werke schließen kann, das 
Wiederbrechen der Knochen bereits praktisch geübt zu haben. 
Ferner sind es vornehmlich noch Galen und Oribasius, 
die sich über Behandlungsmethoden geäußert haben. Ihr 
Verfahren bestand wahrscheinlich wie bei Celsus in einem 
Wiederabbrechen des Knochens im neugebildeten Callus. 
Während aber Galen diese Heilungsmethode nur so lange 
für angezeigt hielt als die Knochennarbe noch keine voll 
kommen harte Beschaffenheit besaß, ging Oribasius weiter, 
indem er auch nach vollständiger Konsolidation des Knochens 
noch die Trennung vornahm. Die Operation ward wahr 
scheinlich in der Weise ausgeführt, daß durch Zug und Gegen 
zug mit oder ohne angebrachten Druck auf die Bruchstelle 
das Wiederabbrechen im Callus bewerkstelligt wurde' War
	        
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