Full text: Kasuistischer Beitrag zur Behandlung deform geheilter Frakturen

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beim Auftreten berührt zunächst der äußere Rand der Fußsohle den Boden, 
dann erst die innere Seite, dadurch wird der Fuß in eine geringe Valgus- 
stellung zum untern Unterschenkeldrittel gebracht, obwohl er hauptsächlich 
mit dem äußern Rand den Boden berührt (Schwielenbildung). Der linke 
Fuß ist ein sehr starker Plattfuß mit geringer Valgussteilung und mäßigem 
Hallux valgus. (Der Plattfuß wahrscheinlich bedingt durch das Gewicht 
des mächtigen Körpers, 155 Pfund.) 
Unterschenkel rechts links 
tibia 40,5 cm 35,0 cm 
fibula 40,0 „ 37,5 „ 
Bein 80 cm 83 cm 
Wade 37 „ 36 „ 
25. II. Röntgenbild ergibt eine starke Dislokation des untern Tibia 
fragmentes nach hinten, so daß vom obern Fragment nach vorn und unten 
eine Spitze weit hervorragt. Die Fibula ist dicht unter dem Fibulaköpfchen 
gebrochen. Die Fragmente sind weniger stark disloziert. Da die blutige 
Reposition der über 1 Jahr alten Fraktur wenig Aussicht auf guten Erfolg 
bietet, wird in Chloroform-Narkose-Operation, Blutleere, nach Freilegung 
des untern Endes des obern Tibiafragmentes durch bogenförmigen Schnitt 
mit geradem Meißel der vorspringende Knochen abgeschlagen, der Knochen 
geglättet und das Periost mit Catgut genäht. Fasciencatgutnaht, Haut 
zwirnnaht, Verband. 
28. II. Glatter Verlauf. 
6. III. Entfernung der Nähte, Verband. 
15. III. Wunde geheilt. 
22. III. Wunde in der Mitte wieder offen. 
13. IV. Unter feuchten Verbänden Wunde bis auf eine kleine 
Stelle geheilt. 
26. IV. Wunde geheilt. Da im linken Fuß Plattfußbeschwerden 
vorhanden sind, erhält Pat. einen Schuh mit Plattfußeinlage. 
30. IV. Rechter Unterschenkel deutlich verkürzt, um ca. 2 cm, etwas 
mit der Konvexität nach außen gebogen. In der Gegend der Operations 
narbe leichtes Oedem und angeblich ziemliche Druckempfindlichkeit. Auch 
die Gegend des Fußgelenks zeigt noch deutliche Schwellung. Infolge der 
Biegung des Unterschenkels beim Auftreten etwas Pronationsstellung des 
Fußes. 
GFößter Wadenumfang rechts 41 cm, links 38 cm. Kleinster Umfang 
oberhalb der Knöchel rechts 26,5 cm, links 25 cm. Umfang des Kniees 
rechts 44 cm, links 42 cm. Dorsalilektion wie links, Plantarflexion bleibt 
gegen links um ca. 10° zurück. Pronation und Supination beiderseits 
sehr gering. 
Spina iliaca a. s. — malleol. internns 
rechts 85 cm links 88 cm. 
9. V. Status idem. Pat. entlassen.
	        
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