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beim Auftreten berührt zunächst der äußere Rand der Fußsohle den Boden,
dann erst die innere Seite, dadurch wird der Fuß in eine geringe Valgus-
stellung zum untern Unterschenkeldrittel gebracht, obwohl er hauptsächlich
mit dem äußern Rand den Boden berührt (Schwielenbildung). Der linke
Fuß ist ein sehr starker Plattfuß mit geringer Valgussteilung und mäßigem
Hallux valgus. (Der Plattfuß wahrscheinlich bedingt durch das Gewicht
des mächtigen Körpers, 155 Pfund.)
Unterschenkel rechts links
tibia 40,5 cm 35,0 cm
fibula 40,0 „ 37,5 „
Bein 80 cm 83 cm
Wade 37 „ 36 „
25. II. Röntgenbild ergibt eine starke Dislokation des untern Tibia
fragmentes nach hinten, so daß vom obern Fragment nach vorn und unten
eine Spitze weit hervorragt. Die Fibula ist dicht unter dem Fibulaköpfchen
gebrochen. Die Fragmente sind weniger stark disloziert. Da die blutige
Reposition der über 1 Jahr alten Fraktur wenig Aussicht auf guten Erfolg
bietet, wird in Chloroform-Narkose-Operation, Blutleere, nach Freilegung
des untern Endes des obern Tibiafragmentes durch bogenförmigen Schnitt
mit geradem Meißel der vorspringende Knochen abgeschlagen, der Knochen
geglättet und das Periost mit Catgut genäht. Fasciencatgutnaht, Haut
zwirnnaht, Verband.
28. II. Glatter Verlauf.
6. III. Entfernung der Nähte, Verband.
15. III. Wunde geheilt.
22. III. Wunde in der Mitte wieder offen.
13. IV. Unter feuchten Verbänden Wunde bis auf eine kleine
Stelle geheilt.
26. IV. Wunde geheilt. Da im linken Fuß Plattfußbeschwerden
vorhanden sind, erhält Pat. einen Schuh mit Plattfußeinlage.
30. IV. Rechter Unterschenkel deutlich verkürzt, um ca. 2 cm, etwas
mit der Konvexität nach außen gebogen. In der Gegend der Operations
narbe leichtes Oedem und angeblich ziemliche Druckempfindlichkeit. Auch
die Gegend des Fußgelenks zeigt noch deutliche Schwellung. Infolge der
Biegung des Unterschenkels beim Auftreten etwas Pronationsstellung des
Fußes.
GFößter Wadenumfang rechts 41 cm, links 38 cm. Kleinster Umfang
oberhalb der Knöchel rechts 26,5 cm, links 25 cm. Umfang des Kniees
rechts 44 cm, links 42 cm. Dorsalilektion wie links, Plantarflexion bleibt
gegen links um ca. 10° zurück. Pronation und Supination beiderseits
sehr gering.
Spina iliaca a. s. — malleol. internns
rechts 85 cm links 88 cm.
9. V. Status idem. Pat. entlassen.