Full text: Kasuistischer Beitrag zur Behandlung deform geheilter Frakturen

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Spina ant. sup. — Malleol. internus 
rechts 86 cm links 83V2 cm. 
Umfang des linken Unterschenkels im Bereich der erwähnten 
Schwellung 28 cm, rechts in derselben Höhe 25 cm. Stärkster Waden 
umfang rechts 34 cm, links 32 cm. Umfang des Oberschenkels 15 cm über 
dem untern Rand der Patella rechts 39 cm, links 37V2 cm, 30 cm über 
dem untern Rand der Patella rechts 48 cm, links 45Va cm. 
Pat. kann leicht hinkend leidlich gut mit dem Bein gehen; es be 
steht keine Plattfußstellung des Fußes, eher eine leichte Supination. 
Therapie: Nach Ruhe und Hochlagerung einige Tage hindurch 
Anlegen eines Gipsverbandes. Nach 8 Tagen Anlegen eines Gehgipsver 
bandes. 
8. IX. Abnahme des Gehgipsverbandes. Pat. hat keine Schmerzen 
mehr an der Bruchstelle und erhält daher einen Zinkleimverband. 
20. IX. Pat. ging dauernd umher, hat keine Schmerzen mehr. 
Seit einigen Tagen trägt er auch keinen Zinkleimverband mehr, trotzdem 
sind erhebliche Schwellungen nicht eingetreten. Unter Massage verschwinden 
die geringen Schwellungen. 
Pat. wird heute als geheilt entlassen, d. h. mit der oben konstatierten 
Dislokation. Gutachten: 40% Arbeitsunfähigkeit auf ein halbes Jahr, 
dann Wiederuntersuchung. 
1902. Nr. 46. Henriette D., 24 Jahre alt. 
20. II. Anamnese: Pat. war am 8. I. beim Zureichen von Korn 
garben bei der Dreschmaschine beschäftigt. Als sie auf dem Scheunenboden 
zur Maschine gehen wollte, trat sie durch ein Bodenbrett und brach den 
rechten Unterschenkel. Sie wurde 8 Wochen im Haus behandelt und am 
4. III. in das Kappeier Krankenhaus überführt. Hier blieb sie 22 Wochen 
bis zum 29. 8. 01. Seit der Entlassung verrichtet Pat. leichte Arbeit; 
beim Gehen hat sie noch Schmerzen. Am 20. XII. 01 kam Pat. in die 
Irrenanstalt wegen geistiger Störung dadurch, daß sie ein verbranntes 
Kind gesehen hatte. Von dort aus ward sie in die hiesige Klinik überführt. 
Status: Robuste, kräftige, gut genährte Pat., mit gesunder Gesichts 
farbe, und etwas scheuen Ausdruck in den Augen. 
Oberschenkelumfang rechts 56,5 cm, links 54 cm. 
Der rechte Oberschenkel ist verkürzt, an der Grenze von mittlerem 
und unterem Drittel nach außen und vorn gebogen. Unteres Unterschenkel 
drittel um 10—20° nach außen rotiert. Die Biegung kommt dadurch 
zustande, daß das untere Schienbeindrittel median und nach hinten ver 
schoben ist. Infolgedessen springt das untere Ende des mittleren Drittels 
nach vorn und außen stark vor. Man fühlt einen deutlichen Absatz, sonst 
ist durch Callusbildung schon ein starker Ausgleich zustande gekommen. 
Am Wadenbein ist 8 cm unter dem Fibula-Köpfchen starker Callus 
vorhanden. 
Durch die Biegung des Unterschenkels nach außen ist die vertikale 
Achse des Fußes schräg von außen oben nach innen unten gerichtet,
	        
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