Full text: Kasuistischer Beitrag zur Behandlung deform geheilter Frakturen

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Diese Lösung, die in verschlossenen Flaschen aufbewahrt 
sich lange hält, wird mittelst eines Zerstäubers auf die be 
treffende Stelle der Haut geblasen, aber nur dünn, um ein 
eventl. Eczem zu verhüten. Hierüber werden die Filzstreifen 
gelegt, die an ihrer Außenseite möglichst noch mit einem 
Leinwandstreifen überzogen sind. Diese Filzstreifen werden 
dann mittelst einer Mullbinde festgewickelt und über diese 
noch eine Gazebinde gelegt. Handelt es sich um eine Fraktur 
am Bein, so wird dies in eine gut gepolsterte Yolkmann’sche 
Schiene gelegt, die auf einem Schleifbrett ruht. Das An 
bringen der Gewichte geschieht in der üblichen Weise; die 
Größe des Gewichts schwankt zwischen 4 bis 40 Pfund je 
nach Alter des Patienten. Welchen Wert Helfer ich gerade 
auf die Extension legt, geht aus seiner Behauptung hervor: 
„Es gibt kein Stadium, in welchem eine deform lagernde 
Fraktur der Extremitäten, wenn nötig nach Vornahme eines 
operativen Eingriffs, durch entsprechende Gewichtsextension 
nicht wesentlich gebessert werden könnte“. Und daß seine 
Methode nicht nur für die Klinik sondern auch für die 
Privatpraxis bestimmt ist, erhellt aus folgenden Worten: 
„Man denke nicht, daß dies nur mit den Hilfsmitteln einer 
Klinik durchführbar sei. Ich habe diese Art der Extension 
in der Distriktspraxis meiner Münchener Chirurg. Poliklinik 
in sehr vielen Fällen durchgeführt. Drei Betterstücke eventl. 
an die Bettlade angenagelt, genügen, um den Galgen zu 
bilden, das übrige ergibt sich von selbst.“ 
Am einfachsten ist die Behandlung der deform fixierten 
Diaphysenbrüche des Unterschenkels, während die deform 
fixierten Frakturen des Oberschenkels größere Anforderungen 
an die Geschicklichkeit und die chirurgische Erfahrung des 
Arztes stellen. Helferich führt mehrere einschlägige Fälle 
an, darunter sogar einige ausführlich, und bei allen ist sein 
Verfahren von bestem Erfolge gekrönt gewesen. Was soll 
nun die Extension bewirken? — Bisher scheute man sich 
anzunehmen bei Behandlung deformer Frakturen mittelst
	        
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