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Schnitten, um hinreichend Platz für die Operation zu schaffen.
Das keilförmige Stück wird mittels Meißels oder Säge ent
fernt und zwar in der Form und der Größe, daß nachher die
betreffenden Knochenstücke genau aneinander passen. Die
Größe des zu excidierenden Teiles vorher mathematisch genau
zu bestimmen, wie von einigen Chirurgen empfohlen wird,
ist unnötig und undurchführbar. Der erfahrene Operateur
wird auch mit dem Auge ungefähr berechnen können, wie
viel er entfernen muß. Auf geringe Defekte kommt es hierbei
nicht an. Die Hauptsache ist, daß bei der Operation das
Periost erhalten bleibt.
Bei der Wahl der angegebenen Operationen soll man
nach meiner Ansicht sich nur von der Frage leiten lassen,
auf welche Weise wird die Deformität am besten beseitigt
und der betreffende Körperteil seiner ursprünglichen Form
am meisten genähert, ohne ängstlich die Größe des Defektes
zu erwägen.
Zweifelsohne ist es von Interesse zu erfahren, welches
Verfahren Helferich, der in München, Greifswald und Kiel
in der Behandlung deform geheilter Frakturen eine reiche
Erfahrung gesammelt hat, einschlägt. Es ist kurz folgendes:
Zunächst Osteoclase mit der Hand oder mit dem Rizzoli’schen
Apparate, eventuell auch Osteotomie. Dann Extensions
verband. Hierzu verwendet er nicht einfache Heftpflaster
streifen, sondern Filzstreifen, die mit einer aufgelösten
Heftpflastermasse von folgender Zusammensetzung befestigt
werden.
Rp.
^ cerae flavae
Resinae
Damarae
Dolophon. aa 10,0
Terebinth. 1,0
Aether.
Spirit.
01. Terebinth. aa 55,0 filtra!