Full text: Ein Beitrag zur Kasuistik der paranephritischen Abscesse

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treten ist. Daß Männer häutiger als Weiber — nach 
Fischer ist das Verhältnis 7:3 — und jene am häufigsten 
im mittleren Alter von der Krankheit betroffen werden, 
beides Umstände, die durch die Ätiologie ihre Erklärung 
finden, bestätigen uns sämtliche vorliegenden Tabellen. Eine 
besondere Vorliebe der Paranephritis für eine Seite ist nicht 
zu konstatieren, da beide Seiten fast gleich oft erkranken. 
Doppelseitige Paranephritis ist sehr selten. Mieden, der 
1878 166 Fälle zusammenstellte führt nur 2 auf, denen 
Küster, dessen Arbeit 230 Fälle zu Grunde gelegt sind, 
1 hinzufügt. 
Das pathologisch-anatomische Bild der Paranephritis 
gleicht im allgemeinen dem der Phlegmonen an anderen 
Körperteilen. Hyperämie und seröse Durchtränkung der 
Gewebe, das später von kleinen Eiterherden, die gewöhnlich 
zu größeren Abscessen zusammenfließen, durchsetzt wird, 
sind auch ihre Kennzeichen. Bemerkenswert ist die öftere 
Beobachtung größerer oder kleinerer Blutergüsse in der 
Fettkapsel im Beginn der Erkrankung. Sie spielen nach 
Küster und Rosenberg bei der Entstehung der Krankheit 
eine bedeutsame Rolle, worauf später zurückzukommen ist. 
Im Eiter des ausgebildeten paranephritischen Abscesses, 
der seiner Entstehung durch Einschmelzen von Fettgewebe 
einen reichlichen Gehalt von Fettkügelchen und Fettkrystallen 
verdankt, findet man zuweilen netrotische Gewebsfetzen, die 
wahrscheinlich Überreste zerstörter Fascien, der fascia 
renalis oder retrorenalis, darstellen. (V und VI; Maaß.) Die 
Farbe des Eiters wird meistens als gelblich oder grüngelb 
bezeichnet, in unserem Fall III als bräunlich. Waren größere 
Hämatome die Ursache der Abscesse, so zeigt der Eiter eine 
eigentümliche Hefefärbung. (Küster, Rosenstein.) Sein Ge 
ruch, gewöhnlich fade oder süßlich, steigert sich in manchen 
Fällen zu einem penetranten Gestank (VI). Er rührt ent 
weder von zersetztem, durch Fisteln aus dem Nierenbecken 
in den Abscess gelangtem Harn her, oder ist — und das ist
	        
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