Full text: Ein Beitrag zur Kasuistik der paranephritischen Abscesse

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und die der eigentlichen Fettkapsel, die vom Bindegewebe 
durch die dünne fascia retrorenalis von Sappey und Zucker- 
kandl anatomisch getrennt ist, Epinephritis zu nennen. 
Diese Bezeichnungen haben sich jedoch Allgemeingültigkeit 
nicht zu schaffen vermocht, weil die darunter verstandenen 
Krankheitsprozesse fast immer miteinander verschmelzen und 
klinisch auch in ihren Anfangsstadien kaum auseinander 
gehalten werden können. Wir wollen uns daher im folgen 
den dem Sprachgebrauch anschließen und allen extraperitoneal 
um die Niere vorkommenden Eiterungen den Sammelnamen 
Paranephritis geben. 
Das uns beschäftigende Leiden wird von allen Autoren 
als ein seltenes bezeichnet. Küster berechnet die Häufigkeit 
der Paranephritis nach seinen eigenen Beobachtungen auf 0,02% 
aller chirurgischen Erkrankungen. Es muß jedoch diese Zahl 
bei Betrachtung der neuesten Litteratur als viel zu niedrig 
bezeichnet werden, da mit dem Aufschwung der Nierenchirurgie 
sich die Fälle auffallend vermehren. Küsters Statistik 
selbst kann dafür als Exempel dienen. Nach ihr sah er im 
Jahre 1895 allein 5 Paranephritiden, während sich die 
4 anderen von ihm selbst beobachteten Fälle auf den Zeit 
raum von 1871—94 verteilen. Auch Maaß datiert in seiner 
Arbeit, der 22 Krankengeschichten beigefügt sind, 14 aus 
den Jahren 1893—96 gegenüber 5 aus der Zeit von 1889—93 
und 3 aus frülieren Jahren. Dieser in der jüngsten Ver 
gangenheit sich steigernden Frequenz entsprechen unsere 
Zahlen. Ich habe unter den im Zeitraum von 1899—1905 
in der chirurgischen Klinik behandelten etwa 11000 Fällen 
11 Paranephritiden (0,1%) finden können. 
Von diesen 11 Fällen kommen 9 auf das männliche, 
2 auf das weibliche Geschlecht. Die rechte Seite erkrankte 7, 
die linke 4 mal. Der jüngste Patient war 18, der älteste 
54 Jahre alt, die Mehrzahl stand im 3. und 4. Lebensjahrzehnt. 
Andere Statistiken vermerken das nicht seltene Vorkommen 
von Paranephritis im Kindesalter, das bei uns garnicht ver
	        
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