Full text: Ein Beitrag zur Kasuistik der paranephritischen Abscesse

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Appetitlosigkeit und Kräfteabnahme. Im Winter wurde sie in hiesiger 
Frauenklinik wegen Unterleibsentzündung mit Umschlägen und Sitzbädern 
behandelt. Seit Anfang Juli bestehen wieder Schmerzen in der linken 
Seite des Unterleibes. Sie begab sich deswegen in die Frauenklinik und 
wurde von dort nach Untersuchung der chirurgischen Klinik überwiesen. 
Status. 
Blaß aussehende magere Frau mit blutlosen Schleimhäuten und 
belegter Zunge. 
Lunge und Herz nicht krankhaft verändert. 
Abdomen nicht aufgebläht. Die Haut der linken Seite ist zwischen 
Rippenbogen und Darmbeinkamm diffus geschwollen, durch Jodtinktur 
gebräunt, nach hinten zu in geringem Maße gerötet. Im Bereiche der 
Schwellung derbe Resistenz, die sich nach der Mittellinie hin allmählich 
verliert, bis unter den Rippenbogen und in das große Becken hinein sich 
verfolgen läßt. In dieser ganzen Gegend starke Druckempfindüchkeit. 
Leberdämpfung nicht vergrößert. Urin klar, ohne Eiweiß und 
Zucker. Temperatur 39,8 °. 
Pat. klagt über heftige Schmerzen in der linken Seite. 
23. VII. Operation im Ätherrausch. Incision oberhalb des Darm 
beinkammes quer durch alle Schichten der Bauchdecken. Es entleeren 
sich große Mengen stark stinkenden Eiters aus einer mit einer fetzigen 
Membran ausgekleideten Absceßhühle, die nach oben bis in die Gegend 
vor der Niere nach unten bis zur Höhe des Darmbeinkammes reicht, 
medianwärts an die Baucheingeweide stößt. 
Drainage und Tamponade. 
24. VII. Täglich Ausspülung der Höhle mit Borwasser. Vollbad. 
Temperatur ist zur Norm zurückgekehrt. 
1. VIII. Wunde stark verkleinert. Infiltration erheblich zurück 
gegangen. Keine Schmerzen mehr. 
9. VIII. Infiltration verschwunden. Pat. wird mit granulierender 
Wunde entlassen. 
VII. 
Friedrich S., 31 Jahre alt, Arbeiter. 
Aufgenommen am 14. X. 99. 
Anamnese. 
Vor 3Vi Jahren erkrankte Pat. an Blasenbeschwerden: Brennen in 
Blase und Harnröhre beim Wasserlassen. Der Urin war von trübem 
gelblichbraunem Aussehen und setzte einen starken Niederschlag ab. Eine 
11 wöchentliche Behandlung im Krankenhause zu H. brachte einige 
Besserung. Pat. ging seiner Arbeit nach, hatte aber nach Erkältungen 
stets mehr oder minder starke Schmerzen in der Blase. Vor ca. 6 Wochen 
entwickelten sich dumpfe Schmerzen in der rechten Lendengegend. Als 
sie Zunahmen, suchte Pat. die medizinische Klinik auf, die ihn nach 
mehrtägiger Beobachtung der chirurgischen zuwies.
	        
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