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Status:
Ziemlich magerer, sehr blasser junger Mann mit circumscript gerö
teten Wangen und tiefen Schatten um die Augen.
Temperatur 38,4°, Puls 80.
Über der Lunge rechts hinten vom VII. Brustwirbel nach abwärts
absolute Dämpfung; vorn rechts beginnt sie im IV. Intercostalraum.
Links hinten und vorn voller Lungenschall. Über der Dämpfung ist das
Atemgeräusch hochgradig abgeschwächt, ebenso der Stimmfremitus. Die
Verschieblichkeit der rechten Lungengrenze ist gering. Das Atemgeräusch
ist vesiculär.
Herz, Leber und Milz ohne besonderen Befund.
Das Bpigastrium ist leicht vorgetrieben, der Leib im übrigen nicht
aufgetrieben.
Die rechte Lumbalgegend wird als sehr druckempfindlich bezeichnet,
in geringerem Maße die Gegend über der Dämpfung. Die von vorn unter
den Rippenbogen geschobene Hand ruft starke Schmerzen hervor. Bin
Tumor ist in der Lendengegend nicht fühlbar. Entzündungserscheinungen
der Haut und Muskulatur der Lende fehlen.
Urin enthält Spuren von Albumen, keinen Zucker.
9. IX. Temperatur 38,2°.
Status idem. Die Röntgendurchleuchtung zeigt einen geringen
Hochstand der rechten Zwerchfellkuppe und deren fast völlige Unbeweg
lichkeit. Ein für pleuritischen Erguß sprechender Schatten ist nicht zu
entdecken.
10. IX. Temperatur 37,2°.
Befinden besser. Druckempfindlichkeit geringer. Auch im Wasser
bade bei schlaffen Bauchdecken kein Tumor der rechten Niere nachzuweisen.
14. IX. Ureterenkatheterismus ergibt beiderseits klaren Urin ohne
pathologische Bestandteile.
Temperatur 38,2°.
In der rechten Lendengegend starke Muskelspannung, wodurch
linksseitige Scoliose hervorgerufen wird.
19. IX. Scoliose ist stärker geworden. Rechts lassen sich 2, links
4 Finger zwischen Rippenbogen und Beckenrand einlegen.
Über den untersten Rippen erscheint eine handtellergroße, leicht
fluctuierende Vorwölbung. Punktion ohne Erfolg.
Temperatur 37,9°.
21. IX. Status idem. Punktion in der Lendengegend ohne Erfolg.
23. IX. Operation in Chloroformnarkose.
Schnitt über die Lumbalgegend parallel zur Wirbelsäule ohne Er
folg. Naht.
Darauf Querschnitt von der XII. Rippe zur Spina il. a. s. Muskulatur
ödematös. Aus einer unter dem Musculus sacrolumbalis gelegenen Absceß-
höhle entleert sich Eiter.
Spülung, Tamponade, Drainage.
