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Druck auf die Nierengegend, durch Husten, tiefes Atmen,
Beugen des Rumpfes wird er fast immer beträchtlich ver
stärkt. Die Druckempfindlichkeit wechselt entsprechend der
Lage und Größe der Abscesse Sitz und Ausdehnung; sie ist
in manchen Fällen nur als zirkumskripter Schmerzpunkt (I)
nachweisbar, erstreckt sicli in andern über die ganze Lenden
gegend. Am stärksten ist sie gewöhnlich im Rücken unter
den letzten Rippen und über dem Darmbeinkamm. Das
Fieber endlich zeigt keinen typischen Verlauf, da es von der
Virulenz der Bakterien, der Resorptionsfähigkeit der Gewebe,
die oft durch frühzeitige Schwartenbildung herabgesetzt wird,
und von der Giftempfänglichkeit der betroffenen Individuen
abhängig ist. Die Temperaturkurven ähneln zuweilen denen
des Typhus, in anderen Fällen denen der Malaria und der
Pyämie (Trousseau, Israel, Rosenberger), nehmen aber später
meist den Charakter des hektischen Fiebers an. (Fischer.)
Im späteren Verlauf treten je nach Lage des Abscesses
zu den umliegenden Organen die verschiedensten Symptome
in Erscheinung. Maaß stellt darüber folgende Sätze auf:
„Bei den suprarenalen Abscessen scheinen Verschieden
heiten je nach der Körperseite zu bestehen, die sich nament
lich aus den anatomischen Beziehungen der rechten Niere zum
Duodenum und zur Ven. cava inf. ergeben, doppelseitiges
Ödem der Beine, Ascites, hartnäckiges Erbrechen, Icterus
sprechen besonders für eine rechtsseitige suprarenale Lokali
sation, während beiden Seiten die frühzeitigen Erscheinungen
seitens der Brustorgane eigentümlich sind. (Fall II u. IV.)
Die infrarenalen Abscesse sind besonders durch Be
teiligung des Colon (Obstipation) und noch mehr des M.
psoas (Flexion im Hüftgelenk) ausgezeichnet; dazu kommen
Reizerscheinungen der unteren Lumbaläste, besonders neu
ralgische Beschwerden, ferner Geschwulstbildungen am Lig.
Poupartii und in der Fossa iliaca.
Die retrorenalen Eiterungen sind durch die ziemlicli
typischen örtlichen Beschwerden (Schmerz, Druckempfindlich